打鼾不等于“睡得香”，小心带来大麻烦

（眼耳鼻喉科  熊璇）

打鼾是一个人们习以为常、不会过多重视的问题，觉得打鼾是一种非常常见的睡眠现象，甚至以为打鼾就是“睡得香”的表现，殊不知，有的打鼾带来的影响并不小。

正常人在极度疲惫时，也会出现打鼾，而这种鼾声是持续的、不间断的，这种情况对身体没有多大危害。还有一种打鼾是经常性的，声音非常响亮，这种鼾声以及人的呼吸在睡眠期间不定时地反复出现10秒（或）以上的暂停现象，从而导致反复低氧血症和高碳酸血症的临床综合征，这类打鼾在医学上称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。

体重超标的王先生已经打鼾两年多了，一直觉得打鼾不过是肥胖带来的小问题，但最近他的家人觉得他打鼾声音更大了，已经打扰到家人的休息睡眠，同时发现，王先生睡眠时会有突然打鼾、呼吸暂停的情况，这可把家人们吓坏了，便催促着王先生来到常德市第二人民医院眼耳鼻喉科门诊检查，经过医生仔细检查，发现王先生腭垂肥大、双侧扁桃体基本堵满整个咽腔，在医生的诊断和建议下，王先生决定住院进一步治疗，以“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”收住病房。入院后，管床医生了解相关情况，完善相关检查，发现王先生伴有低氧血症，尽快给王先生安排了手术，手术顺利，现王先生打鼾症状得到明显改善，低氧症状消失。

患者肿大的扁桃体

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要是由于肥胖导致的鼻腔及鼻咽部狭窄、口咽腔狭窄、喉咽和喉腔狭窄及上、下颌骨发育不良等上气道解剖结构异常或病变；上气道扩张肌肌张力异常，导致患者气道反复塌陷阻塞；呼吸中枢调节功能异常。

随着人口老龄化及肥胖人群的增加，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率逐年升高且具有一定潜在危险：

1.可引起患者脑部出现短暂的缺血、缺氧症状，严重者可导致导致患者出现认知障碍；

2.晨起口干、头痛头昏，白天会出现嗜睡，记忆力减退、注意力不集中和反应迟钝，严重者影响患者的生活和工作，甚至是人身安全；

3.可导致高血压、肺动脉高压、肺心病、冠心病和心律失常、心力衰竭、脑病、糖尿病、性功能障碍、月经失调等全身性疾病，甚至导致夜间心源性或窒息性猝死；

4.对于儿童可出现颌面发育畸形、生长发育迟缓、胸廓发育畸形或学习成绩下降等表现。

打鼾事虽小，切莫不关心，常德市第二人民医院眼耳鼻喉科主任唐耿福提示，如果出现以下情况请积极就医治疗：

1.平常反复出现鼾声不规律的停顿；

2.出现白天嗜睡、醒后精力未恢复、疲劳或失眠，夜间因憋气、喘息或窒息而醒；

3.习惯性打鼾、可观察到的呼吸中断等症状；

4.夜尿增多、易醒、失眠、白天头痛、记忆力减退、注意力和白天警觉性下降、性功能障碍等情况；

5.小儿睡眠打鼾伴张口呼吸。