积极推进慢病防治，为老年人的健康

保驾护航

(全科医学科/老年医学科  彭瑶)

慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。它具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。慢性病是长期存在的一种疾病状态,表现为逐渐的或进行性的器官功能降低。

由于我国处于快速老龄化向深度老龄化迈进阶段，老年慢病患者数量更是呈持续增长趋势，慢病防控形势日趋严峻，已成为社会高度关注的重大公共卫生问题。慢性病可防、可控、可治，但是必须早防、早控、早治，要以基层为重点，更要以老年人群为重点。我国78%以上的老年人至少患有一种及以上的慢性病，特别是1/5患有三种及以上慢性病，老年人群还面临多重用药问题。老年病适宜到医院老年病科就诊，老年科是专为老人设立的医疗科室，兼顾多种疾病，需要综合治疗。老年科大多诊治老年人易患性的内科疾病，高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎均是常见的老年病，因此，老年科的诊断治疗范围涉及内科的各个领域。身体健康是老人安度晚年的前提，也把目光投向他们的健康领域，关注老年疾病的防治。

高血压

血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、肾衰竭等疾病，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，危害大。

防治措施：1.注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。2.降压药物治疗。根据病情合理使用降压药物，使血压维持正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。3.康复治疗。临床治疗和康复医疗想结合，可更好的降低血压，减轻症状，稳定疗效，同时可减少药物用量。4.迅速降压措施。治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压，可采用静脉注射或滴注给药措施。

冠心病

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起，统称为冠状动脉性心脏病，亦称为缺血性心脏病。冠心病是严重威胁人类健康的疾病。

防治措施：1.防止血栓。高危患者进行有效的抗栓治疗，可在医生指导下长期服用阿司匹林等；2.患者注意避免大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高极易诱发心脑血管疾病，冬季应该注意；3.改变不良生活方式；4.控制血压和血脂是关键。

糖尿病

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。

防治措施：主要包括五个方面：1.自我监测血糖2.药物治疗：口服药物治疗、胰岛素治疗3.糖尿病患者的健康知识普及4.饮食治疗5.运动治疗。

慢性支气管炎

    慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。、

防治措施：戒烟是预防慢性支气管炎的重要措施；老年人在气候变化大的季节应特别注意预防感冒，感冒后要及时就医；避免对呼吸道的刺激；多吃止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、栗子、百合、海带、紫菜等增强免疫力；居住的室内要经常开窗，保持空气流通，减少过敏源;适当进行体育锻炼，以利改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。

慢性病管理的最终目标不是治愈疾病（因为很多慢性病是无法治愈的），而是努力将慢性疾病患者的健康状况、健康功能维持在一个满意的状态，独立生活，回归社会，让老年人拥有一个幸福健康的晚年生活。

张道华 职称：主治医师

专业特长：曾在中南大学湘雅附二医院心血管内科进修学习，擅长高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、老年人内科疑难危重症、老年心血管系统常见病、多发病的诊断和治疗。多次被评为先进个人，2022年获常德市政府三等功荣誉称号。

胡正  职称：主治医师

专业特长：曾在中南大学湘雅附一医院呼吸内科进修学习，具有良好的专业理论知识。在慢支、哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、呼吸机治疗方面有着丰富的临床经验。擅长老年内科疑难危重症、老年呼吸系统疾病、老年综合征的诊断和治疗。