不痛不痒，突然增大，小心是肺癌！

（胸心血管外科  俞薇）

提起肺癌，第一反应是不是觉得它的发生与吸烟有关？是不是觉得只有咳嗽咳痰或者是有其他的症状才算是肺癌的表现？

作为我国发病率和死亡率最高的癌症，每年都有数十万的家庭笼罩在肺癌的阴影下。它不仅治疗难度大，且患者花费高。

xx岁的李先生体检时发现右上肺有一个15mm大小磨玻璃样结节影性质待查，自觉无症状，1月后进行复查，发现结节突然增大至21mm，多方辗转，慕名来到常德市第二人民医院胸心血管外科。经团队讨论，患者左上肺结节考虑恶性可能，采取微创胸腔镜手术切除，术中病检提示为肺腺癌，随即行胸腔镜肺癌根治术，患者术后恢复良好，现已顺利出院。

我国肺癌病人发病率一直在上升，目前稳坐癌症第一位，胸心血管外科主任刘洲提醒大家，由于肺癌起病隐匿，早期可没有任何典型症状，尤其是1cm以下的结节，相对于整个肺的体积来说就像大海里扔的一块石头，基本上不会引起任何波澜，加上肺组织本身就没有痛觉神经，小的结节不会导致咳嗽、咳痰、疼痛、咳血及胸闷气喘等症状，不进行针对性的体检筛查将难以及时发现。因此，高危人群（包括45岁以上的人群，尤其是有吸烟史或肿瘤家族史者），先做胸片筛查，必要时做一次低剂量螺旋CT检查，以免错过肺癌最佳治疗时机。

哪些人群属于高危人群呢？

1.长期吸烟、吸二手烟的人，烟龄越大，抽的烟的数量越多，得肺癌的概率越高。因为吸烟是导致肺癌的主要因素之一，所以为了远离肺癌，最好是不要抽烟，或尽量控制抽烟的数量。

2.不明原因出现声音沙哑或吞咽困难的人：如果没有因为感冒等原因，反复出现这样的情况，应该及时去医院检查一下胸片，多半是肺癌，因为这是肺癌典型的症状之一。

3.有陈旧性肺结核的患者：陈旧性肺结核如果没有及时治疗，也是会发生癌变形成肺癌的，所以一定要当心，另外，在筛查时，要注意其形状以及性质等方面是否有发生变化。

4.经常性咳嗽、咳痰的人：尤其是咳出的痰中带有血或血丝的情况，就算一次，也要引起高度重视，如果是多次，更要警惕，这种时候一定要及时到医院做胸片检查，看是否是肺癌。

5.有职业接触史的人（氡、二氧化硅、镉、石棉、砷、 铍、铬、柴油烟雾、镍、煤烟和煤烟尘），经常接触此类高危环境的人，要定期到医院做胸部CT检查。

6.有肺癌家族史的人：肺癌是有遗传倾向的，所以如果家族里有人有肺癌的情况，其子女患肺癌的几率也会比一般人高。

高危人群怎么查？

1.低剂量CT可发现X线检查隐藏区的早期肺癌病变，是目前肺癌筛查、诊断、分期、评价和治疗后随诊中最重要和最常用的影像学检查手段。

2.肿瘤标记物分别用于小细胞肺癌、肺腺癌和肺鳞癌的诊断、疗效监测和预后判断。

3.肺癌脱落的癌细胞可随痰液咳出，痰细胞学检查可找到癌细胞，可以明确诊断；支气管镜检查可以诊断中央型肺癌，可以直接观察到肿瘤大小、部位及范围。

肺癌越早治疗，治疗后的生存率越高，有数据显示，早期的肺癌在其治疗后5年生存率高达90%以上。晚期的肺癌5年生存率仅为20%—50%。

因此，大家一定要注意肺癌的早查早治。如经常莫名咳嗽、咳痰、声响沙哑等情况，最好及时去医院检查。

常德市第二人民医院胸心血管外科擅长治疗胸心血管相关疾病，科室秉承“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，以精湛的医疗技术、热心周到的服务竭诚为广大患者解除病痛。咨询电话：0736-7312303。