天气逐渐变冷，天冷路滑，常德市第二人民医院肋骨骨折的患者明显增加，胸心血管外科主任刘洲提醒，寒冷的冬天，老人不仅要防寒防病，更要防摔骨折。

72岁的李大爷去菜场买菜，双手插兜，脚下一滑，手未能及时伸出来保持平衡，导致胸部着地，肋骨骨折。

    肋骨骨折是最常见的胸部损伤，多由于直接或间接的暴力外伤导致肋骨的完整性和连续性中断。约40%的胸外伤患者合并有肋骨骨折，肋骨骨折在全部创伤中大约占10%。在美国，每年有35万发生肋骨骨折的患者，其中18万人需要住院治疗。老年人由于骨质疏松、肋骨弹性较差，肋骨骨折发生率高于中青年人。

那么，肋骨骨折的临床症状有哪些呢？

    肋骨骨折最常见的症状是骨折处局部疼痛可因呼吸，咳嗽等加重。其他症状随肋骨骨折的部位及断端移位程度的不同而不同。肋骨骨折但无明显移位时疼痛感不明显，患者往往于咳嗽或活动后疼痛加重，此时如果复查胸片往往可以发现骨折较前有明显移位。疼痛可使呼吸急促、变浅，若肋骨断端刺破胸膜形成气胸可进一步加重呼吸困难；合并肋间动脉等血管损伤，可致血胸，迅速发生低血容量休克；合并肺挫伤，常有呼吸困难、咯血、肺炎、肺不张等表现，严重时可以导致呼吸功能衰竭；多根多处肋骨骨折连加胸容易造成呼吸循环功能紊乱，危及生命。低位肋骨骨折 (9-12) 容易导致肝、脾、肾等腹部器官的损伤。

肋骨骨折的检查有哪些呢？

胸部X线：可见骨折线及骨折移位情况，是肋骨骨折优先的检查方案。

胸部CT：不仅能显示可能存在的血胸、气胸、无错位的肋骨骨折和不完全骨折，也可以清楚地提供肺挫伤及其严重程度，纵隔气肿、血肿等的影像学证据。

超声检查：超声检查有助于诊断肋骨骨折，并且是评估气胸等潜在危险并发症的有效手段。

对于肋骨骨折，临床上怎样治疗？

肋骨骨折大多保守治疗，主要通过胸带固定、制动、止痛等方法，但病人恢复慢往往需要较长时间休息，影响正常生活及工作。对于严重多发肋骨骨折患者而言，肋骨断端可能进一步错位，导致胸壁畸形，肺通气容量减少，呼吸功能受损，甚至产生骨不连、畸形愈合、肺功能减退等后遗症，给患者遗留长期的胸痛和胸部不适感，严重影响患者的生活质量，如处理不当，可能导致一系列的并发症，尤其是在老年患者排痰不出导致的肺部感染，往往是致命的。

手术治疗可以明显降低严重多发肋骨骨折患者的急性期并发症发生率，改善预后。尤其是合并严重肺挫伤的多发肋骨骨折患者，早期手术固定可缩短住院时间，减少并发症，大幅降低费用，随着人们生活水平的提高手术内固定肋骨骨折可满足外伤后快速恢复生产和生活的需求。

常德市第二人民医院胸心血管外科擅长治疗胸心血管相关疾病，科室秉承“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，以精湛的医疗技术、热心周到的服务竭诚为广大患者解除病痛。咨询电话：0736-7312303。

 （来源：胸心血管外科  段雅）