想必各位家长都有亲吻宝宝的习惯，殊不知这样的行为可并不是爱的表现，还可能给宝宝带来病毒——传染性单核细胞增多症（IM），俗称“亲吻病”。那么您了解吗？

“亲吻病”是什么？

传染性单核细胞增多症（IM）又称“传单”，是由EB病毒（EBV）感染所致的急性自限性感染性疾病，主要侵犯儿童和青少年。EB感染在人群中十分普遍，大部分人在感染后表现为无症状，或普通感冒症状，只有少部分会表现为本病。

临床表现有哪些？

患者感染EB病毒后，经过一段时间的潜伏期后发病，儿童潜伏期为9—11天。病程多数为2—3周，少数可达数月。约40%患者可有前驱症状，包括头痛、畏寒、鼻塞、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或全身不适等。

发热：除个别轻症外，绝大多数患者均有不同程度的发热，体温波动于38.5—40.0℃，偶可高达40.0℃以上，一般持续数日至数周，约1周左右居多，少数可长达2—4个月。

淋巴结肿大：90%以上患者有淋巴结肿大，为本病的特征之一。全身都可受累，以颈部淋巴结肿大最为常见，腋下及腹股沟淋巴结次之，纵隔、肠系膜淋巴结也可受累，其中肠系膜淋巴结肿大时可引起腹痛症状。肿大的淋巴结直径为数厘米，硬度中等，无粘连及压痛。肿大的淋巴结可在热退后数周内消退。

肝、脾肿大：约有50%的患者有肝脾肿大，部分患者有转氨酶升高、黄疸。部分脾大患者，可表现为上腹部疼痛、压痛，若活动剧烈或撞击腹部，可能引起脾破裂。

眼睑水肿：50%的患者可有眼睑水肿。可能由于炎症引起血管通透性升高，血浆漏出到眼睑组织中所致。

皮疹：约10%的患者可出现皮疹，皮疹可呈各种形态无特异性疹型，包括猩红热样、麻疹样、水疱样、荨麻疹样斑丘疹等，多见于躯干。皮疹多在起病后1—2周出现，持续3—7天消失，不遗留色素沉着及脱屑。

流行病学

传染性单核细胞增多症多呈散发，全年都有发病，但以秋末至初春居多。流行病调查结果显示，我国传单的发病高峰在4—6岁。

传染源

EB病毒携带者和传染性单核细胞增多症患者是本病的传染源。由于EB病毒感染十分普遍，90%以上的成年人体内都能检出EBV抗体，而EBV会在人体内潜伏，使曾经的感染者成为长期携带者，咽部会不定期排出病毒，作为传染源。

传播途径

由于病毒主要分布在唾液中，因此经口接触是主要传播途径，包括亲吻、共用餐具、咀嚼食物喂婴儿等，所以传单又称“亲吻病”。同时也可经飞沫传播而引起感染，偶可通过输血传播。

如何治疗？

传染性单核细胞增多症的治疗包括对症支持治疗、药物治疗等。前者包括退热、保肝等治疗，药物治疗还包括抗病毒感染、抗细菌感染、抑制炎症反应等。同时还应注意一下几点：

卧床休息：患病期间卧床休息除了能避免劳累，还可避免活动引起的脾破裂。

饮食管理：感染期间，饮食除了要清淡、易消化，富含蛋白质、维生素，也要提供足够的热量以弥补疾病的消耗。食物以肉、蛋、奶及新鲜蔬果为宜。

降温：可经常用温水擦浴全身皮肤，也可用冷水袋在大血管处冷敷，额头、腋下、腹股沟等部位降低体温，切记不可放置于心前区，避免心脏功能紊乱。注意观察放置部位皮肤，避免冻伤。当体温＞39°（肛温）或＞38.5°（腋温）时应及时使用退烧药，如：布洛芬、对乙酰氨基酚片等。

补液：由于发热，平时要注意多饮水，最好能饮用口服补液盐，补充水分的同时也能补充丢失的电解质。若出现严重的电解质或酸碱平衡紊乱，则需要静脉补液。

（来源：儿科  石金晶）