“医生！医生！”一声声急促的呼唤在护士站响起，值班医生立马赶来，一位妈妈带着鼻出血的孩子来到常德市第二人民医院眼耳鼻喉科治疗。据孩子妈妈自述，这是两天以来第三次流鼻血了，前两次出血自行停止，谁知今天鼻出血后，马上进行了仰头止血，依然流血不止。来院检查后发现患儿右侧鼻腔前端，也就是鼻中隔梨氏区活动性出血，指导家长捏住孩子鼻腔十分钟之后，出血停止了。

鼻出血在儿童时期非常常见，四分之三的儿童至少发生过一次鼻出血。流鼻血这件事，说大不大，说小也不小，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克。

那么，是什么原因引起出血呢？

局部因素有：1.外伤：挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏及鼻内用药不当等损伤黏膜血管；此外鼻骨、鼻中隔骨折也可导致血管破裂出血。

2.鼻腔异物：常见于幼儿。

3.炎症：各种鼻腔、鼻窦的炎症均可导致鼻腔内黏膜血管受损而出血。

4.鼻腔内肿瘤：多为良性血管瘤。

全身因素有：1.急性发热性传染病，多因高热、鼻黏膜剧烈充血、肿胀或干燥，导致毛细血管破裂出血；

2.心血管疾病：高血压、血管硬化和充血性心衰等。多因动脉升压高致鼻出血，此类出血来势凶猛，且多位于鼻腔后部，不易止血，需要立即来医院处理；

3.血液病等导致凝血功能障碍。

当流鼻血时，该如何正确止血呢？

首先，鼻腔里面有很多结构，比如鼻甲、鼻中隔、鼻道等，这些结构表面都有血管分布，直白来说，哪里的血管破了，就会表现为鼻出血。而对于青少年及儿童来说，绝大多数鼻腔出血点在鼻中隔梨氏区，也就是鼻孔靠中间部分的前段，这里分布着由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成的血管丛。所以，对于这些年龄段的孩子鼻出血的突发情况，最简单直接的方法便是用手捏住两侧鼻翼，压迫出血点10—15分钟，同时用冷水袋或湿毛巾冷敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血，并快速来医院检查行进一步检查处理。

其次，老年人也是鼻出血的高发人群，其中一部分比例的出血点却不在鼻中隔梨氏区，而是在吴氏静脉丛——下鼻道外侧壁后部，这里接近鼻孔的后面（后鼻孔），若是这里出血了，捏住鼻子对止血毫无用处，反而会让血液向后流入咽喉再被咽下，导致胃部恶心呕吐等不适。

眼耳鼻喉科专家提醒大家，如果家中老人出现反复鼻腔出血，并且不易止血，建议低头，让鲜血流出来，而不是吃进肚中，同时像前面所述，冷敷前额及后颈缓解出血。

（来源：眼耳鼻喉科  熊璇）