淋巴水肿，这一看似陌生却广泛存在的疾病，正悄然影响着全球约2.5亿人的健康。作为一种由淋巴回流障碍引发的慢性疾病，淋巴水肿不仅带来身体上的痛苦，更在心理层面给患者带来沉重的负担。

近日，常德市第二人民医院迎来了一位“胖胖的”患者吴阿姨。吴阿姨今年54岁，于2022年12月行乳腺肿块切除术后病检确诊为左乳乳腺浸润性导管癌，既往有左上肢淋巴水肿病史。半年前，吴阿姨左上肢出现肿胀，下午明显，晨起水肿稍减轻，能正常活动，起病后自行功能锻炼，并无特殊处理，1周前，无明显诱因左侧上肢水肿情况进行性加重。吴阿姨感到惶恐不安，经各渠道了解后最终决定来到市二医院进行治疗。入院后经过完善检查，排除了血栓可能，最终确定为淋巴水肿，淋巴水肿治疗师汪婷在查看吴阿姨情况后随即开始淋巴水肿CDT治疗，减轻水肿，治疗过程是痛苦的，但好在结果是甜的。14天后，吴阿姨的上肢水肿明显消退，整个人轻松了许多，脸上也开始绽放笑容。

一、什么是淋巴水肿？

简而言之，是由于淋巴系统受损，导致淋巴液无法正常回流，从而在组织中积聚，引发水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列病理改变。淋巴系统作为人体的重要防御系统，负责回收组织液中的蛋白质和其他物质，同时参与免疫反应。当淋巴管或淋巴结受损时，淋巴液回流受阻，富含蛋白质的流体在组织中积聚，导致身体的一个或多个区域肿胀。

淋巴水肿可分为原发性和继发性两种。原发性淋巴水肿通常与淋巴管发育不全或发育不良有关，而继发性淋巴水肿则多因肿瘤手术、放疗、化疗等因素导致淋巴管被破坏或阻塞。

二、淋巴水肿的危害

淋巴水肿不仅影响患者的外观，导致皮肤紧绷、粗糙，甚至呈现橘皮样改变，还可能引发严重的健康问题。由于水肿部位聚集的蛋白有利于微生物生长，加上淋巴循环障碍导致的免疫功能受限，患者容易发生继发感染，包括皮肤的严重细菌感染和淋巴管感染等。此外，长期存在的淋巴水肿可能导致皮肤变硬、纤维化，甚至影响肢体的正常活动，最终导致不同程度的残疾。

三、淋巴水肿的预防与管理

淋巴水肿一旦发生，往往难以逆转，因此预防尤为重要。以下是一些有效的预防与管理措施：

1.勤观察：定期观察患肢有无肿胀、沉重、紧绷、麻木等异常感觉，以及活动是否受限。

2.防感染：保持患肢皮肤清洁干燥，避免蚊虫叮咬以及诊疗时在患侧肢体进行注射、抽血等治疗性操作，防止外伤和感染。

3.不受压：避免患肢受压，如测量血压、穿紧身衣等，不佩戴过紧的饰品，避免患侧卧位。

4.温度适宜：保持水温恒定，避免过冷或过热刺激，避免蒸桑拿、热浴等高温环境。

5.控制体重：进行适宜的体育锻炼，如散步、游泳等有氧运动，保持理想的体重，避免患肢过度疲劳。

6.预防性穿戴：术后可预防性穿戴弹力袖套或压力臂套，以减少淋巴液在患肢的积聚。

7.早期治疗：一旦出现淋巴水肿的症状，应立即联系治疗师或医务人员，进行早期治疗。

四、淋巴水肿的治疗

淋巴水肿的治疗分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗包括手法按摩、淋巴手法引流、空气波压力治疗仪、中频电疗仪、超声波疗法等，对预防淋巴水肿的形成和治疗轻中度淋巴水肿有较好疗效。对于已形成的严重淋巴水肿，则需要手术治疗，如血管化淋巴结皮瓣术、淋巴静脉吻合术等。

淋巴水肿虽然是一种难以逆转的慢性疾病，但通过有效的预防与管理，我们可以减缓其进展，提高患者的生活质量。关注淋巴水肿，关爱健康生活，让每一位患者都能感受到温暖。

（来源：肿瘤中心  汪婷）