分级护理制度(2026.4)
护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力下达医嘱。护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,为患者提供基础护理和专业技术服务。不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。
一、特级护理:
(一)病情依据:
1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2、重症监护患者。
3、各种复杂或大手术后患者。
4、严重创伤或大面积烧伤患者。
(二)护理要点:
1、严密观察患者病情变化,检测生命体征。
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3、根据医嘱,准确测量出入量。
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管理护理等,实施安全措施。具体的基础护理服务内容见表1。
5、保持患者舒适和功能体位。
6、实施床旁交班志。
表1:特级护理患者基础护理服务内容
项 目 | 项 目 内 涵 | 备 注 |
晨间护理 | 1.整理床单位 | 1次/日 |
2.面部清洁和梳头 | ||
3.口腔护理 | ||
晚间护理 | 1.整理床单位 | 1次/日 |
2.面部清洁 | ||
3.口腔护理 | ||
4.会阴护理 | ||
5.足部护理 | ||
对非禁食患者 协助进食/水 | ||
卧位护理 | 1.协助患者翻身及有效咳嗽 | 1次/2小时 |
2.协助床上移动 | 必要时 | |
3.压疮预防及护理 | ||
排泄护理 | 1.失禁护理 | 需要时 |
2.床上使用便器 | 需要时 | |
3.留置尿管护理 | 2次/日 | |
床上温水擦浴 | 冬季1次/2~3日 夏季1次/日 | |
其他护理 | 1.协助更衣 | 需要时 |
2.床上洗头 | 1次/周 | |
3.指/趾甲护理 | 需要时 | |
患者安全管理 |
二、一级护理:
(一)病情依据:
1、病情趋向稳定的重症患者。
2、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理要点:
1、至少每1小时巡视1次患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,检测生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管理护理等,实施安全措施,为患者提供适宜的照顾,促进康复。具体的基础护理服务内容见表2。
5、提供相关健康指导。
表2:一级护理患者基础护理服务内容
项 目 | 项 目 内 涵 | 备 注 |
患者生活完全不能自理 | ||
晨间护理 | 1.整理床单位 | 1次/日 |
2.面部清洁和梳头 | ||
3.口腔护理 | ||
晚间护理 | 1.整理床单位 | 1次/日 |
2.面部清洁 | ||
3.口腔护理 | ||
4.会阴护理 | ||
5.足部护理 | ||
对非禁食患者 协助进食/水 | ||
卧位护理 | 1.协助患者翻身及有效咳嗽 | 1次/2小时 |
2.协助床上移动 | 必要时 | |
3.压疮预防及护理 | ||
排泄护理 | 1.失禁护理 | 需要时 |
2.床上使用便器 | 需要时 | |
3.留置尿管护理 | 2次/日 | |
床上温水擦浴 | 冬季1次/2~3日 夏季1次/日 | |
其他护理 | 1.协助更衣 | 需要时 |
2.床上洗头 | 1次/周 | |
3.指/趾甲护理 | 需要时 | |
患者安全管理 | ||
患者生活部分自理 | ||
晨间护理 | 1.整理床单位 | 1次/日 |
2.协助面部清洁和梳头 | ||
晚间护理 | 1.协助面部清洁 | 1次/日 |
2.协助会阴护理 | ||
3.协助足部护理 | ||
对非禁食患者 协助进食/水 | ||
卧位护理 | 1.协助患者翻身及有效咳嗽 | 1次/2小时 |
2.协助床上移动 | 必要时 | |
3.压疮预防及护理 | ||
排泄护理 | 1.失禁护理 | 需要时 |
2.协助床上使用便器 | 需要时 | |
3.留置尿管护理 | 2次/日 | |
床上温水擦浴 | 冬季1次/2~3日 夏季1次/日 | |
其他护理 | 1.协助更衣 | 需要时 |
2.协助洗头 | ||
3.协助指/趾甲护理 | ||
患者安全管理 | ||
三、二级护理:
(一)病情依据:
1病情稳定,仍需卧床的患者。
2、生活部分自理的患者。
3、行动不便的老年患者。
(二)护理要点:
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3、根据患者病情,检测生命体征。
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。具体的基础护理服务内容见表3。
5、提供相关健康指导。
表3:二级护理患者基础护理服务内容
项 目 | 项 目 内 涵 | 备 注 |
患者生活部分自理 | ||
晨间护理 | 1.整理床单位 | 1次/日 |
2.协助面部清洁 | ||
晚间护理 | 1.协助面部清洁 | 1次/日 |
2.协助会阴护理 | ||
3.协助足部护理 | ||
对非禁食患者 协助进食/水 | ||
卧位护理 | 1.协助患者翻身及有效咳嗽 | 1次/2小时 |
2.协助床上移动 | 必要时 | |
3.压疮预防及护理 | ||
排泄护理 | 1.失禁护理 | 需要时 |
2.床上便器使用及护理 | 需要时 | |
3.留置尿管护理 | 2次/日 | |
床上温水擦浴 | 冬季1次/2~3日 夏季1次/日 | |
其他护理 | 1.协助更衣 | 需要时 |
2.协助洗头 | ||
3.协助指/趾甲护理 | ||
患者安全管理 | ||
患者生活完全自理 | ||
整理床单位 | 1次/日 | |
患者安全管理 | ||
四、三级护理:
(一)护理依据:
1、生活完全自理且病情稳定的患者。
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
(二)护理要点:
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,检测生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。具体的基础护理服务内容见表4。
4、提供相关健康指导。
表4:三级护理患者基础护理服务内容
项 目 | 项 目 内 涵 | 备 注 |
整理床单位 | 1次/日 | |
患者安全管理 |


