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分级护理制度(2026.4)

发布时间:2026-04-14 信息来源: 【字体:


 

护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力下达医嘱。护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,为患者提供基础护理和专业技术服务。不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。

一、特级护理:

(一)病情依据:

1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

2、重症监护患者。

3、各种复杂或大手术后患者。

4、严重创伤或大面积烧伤患者。

(二)护理要点:

1、严密观察患者病情变化,检测生命体征。

2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

3、根据医嘱,准确测量出入量。

4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管理护理等,实施安全措施。具体的基础护理服务内容见表1。

5、保持患者舒适和功能体位。

6、实施床旁交班志。

表1:特级护理患者基础护理服务内容

项  目

项 目 内 涵

备    注

晨间护理

1.整理床单位

1次/日

2.面部清洁和梳头

3.口腔护理

晚间护理

1.整理床单位

1次/日

2.面部清洁

3.口腔护理

4.会阴护理

5.足部护理

对非禁食患者

协助进食/水



卧位护理

1.协助患者翻身及有效咳嗽

1次/2小时

2.协助床上移动

必要时

3.压疮预防及护理

排泄护理

1.失禁护理

需要时

2.床上使用便器

需要时

3.留置尿管护理

2次/日

床上温水擦浴


冬季1次/2~3日

夏季1次/日

其他护理

1.协助更衣

需要时


2.床上洗头

1次/周


3.指/趾甲护理

需要时

患者安全管理



二、一级护理:

(一)病情依据:

1、病情趋向稳定的重症患者。

2、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

(二)护理要点:

1、至少每1小时巡视1次患者,观察患者病情变化。

2、根据患者病情,检测生命体征。

3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管理护理等,实施安全措施,为患者提供适宜的照顾,促进康复。具体的基础护理服务内容见表2。

5、提供相关健康指导。

表2:一级护理患者基础护理服务内容

项  目

项 目 内 涵

备    注

患者生活完全不能自理

晨间护理

1.整理床单位

1次/日

2.面部清洁和梳头

3.口腔护理

晚间护理

1.整理床单位

1次/日

2.面部清洁

3.口腔护理

4.会阴护理

5.足部护理

对非禁食患者

协助进食/水



卧位护理

1.协助患者翻身及有效咳嗽

1次/2小时

2.协助床上移动

必要时

3.压疮预防及护理

排泄护理

1.失禁护理

需要时

2.床上使用便器

需要时

3.留置尿管护理

2次/日

床上温水擦浴


冬季1次/2~3日

夏季1次/日

其他护理

1.协助更衣

需要时


2.床上洗头

1次/周


3.指/趾甲护理

需要时

患者安全管理



患者生活部分自理

晨间护理

1.整理床单位

1次/日

2.协助面部清洁和梳头

晚间护理

1.协助面部清洁

1次/日

2.协助会阴护理

3.协助足部护理

对非禁食患者

协助进食/水



卧位护理

1.协助患者翻身及有效咳嗽

1次/2小时

2.协助床上移动

必要时

3.压疮预防及护理

排泄护理

1.失禁护理

需要时

2.协助床上使用便器

需要时

3.留置尿管护理

2次/日

床上温水擦浴


冬季1次/2~3日

夏季1次/日

其他护理

1.协助更衣

需要时

2.协助洗头

3.协助指/趾甲护理

患者安全管理



三、二级护理:

(一)病情依据:

1病情稳定,仍需卧床的患者。

2、生活部分自理的患者。

 

3、行动不便的老年患者。

(二)护理要点:

1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。

2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

3、根据患者病情,检测生命体征。

4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。具体的基础护理服务内容见表3。

5、提供相关健康指导。

表3:二级护理患者基础护理服务内容

项  目

项 目 内 涵

备    注

患者生活部分自理

晨间护理

1.整理床单位

1次/日

2.协助面部清洁

晚间护理

1.协助面部清洁

1次/日

2.协助会阴护理

3.协助足部护理

对非禁食患者

协助进食/水



卧位护理

1.协助患者翻身及有效咳嗽

1次/2小时

2.协助床上移动

必要时

3.压疮预防及护理

排泄护理

1.失禁护理

需要时

2.床上便器使用及护理

需要时

3.留置尿管护理

2次/日

床上温水擦浴


冬季1次/2~3日

夏季1次/日

其他护理

1.协助更衣

需要时

2.协助洗头

3.协助指/趾甲护理

患者安全管理



患者生活完全自理

整理床单位


1次/日

患者安全管理



四、三级护理:

(一)护理依据:

1、生活完全自理且病情稳定的患者。

2、生活完全自理且处于康复期的患者。

 

(二)护理要点:

1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。

2、根据患者病情,检测生命体征。

3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。具体的基础护理服务内容见表4。

4、提供相关健康指导。

表4:三级护理患者基础护理服务内容

项  目

项 目 内 涵

备    注

整理床单位


1次/日

患者安全管理




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