伤筋动骨后警惕“骨筋膜室综合征”

 (来源：11月17日《常德日报》)

       27岁的小娄走路时不小心一脚踩空，从2米高处跌落，伤到了左脚，出现了疼痛、肿胀、无法行走的症状。在市二医院进行X线检查后发现左脚跟骨骨折，治疗一段时间后，小娄左脚高度肿胀、足趾有麻木感，该院医生廖田认为可能出现了“骨筋膜室综合征”，不及时处理可能致残。

       骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。即使是普通的淤伤，都可能引起软组织肿胀、渗出、淤血。如不留意或处理不当，渗出物和淤血没有及时吸收，便会在筋膜等皮下软组织中越积越多，局部压力升高，压迫肌肉和血管，造成局部血运不通，筋膜等组织出现缺血性病变，从而形成“骨筋膜室综合征”。严重时，缺血可使整个肢体发生缺血性坏死，面临截肢的风险。

       在收治患者小娄后，该院副院长、骨科专家张丕胜、主任张琪侑立即组织全科医生进行讨论，利用与北京301医院合作的优势为小娄的病情进行远程会诊，并立即为患者行左足骨筋膜室综合征切开减张术。术中大量血凝块溢出，大部分肌肉呈紫红色，经过1个多小时的手术后，小罗左足肿胀疼痛明显减轻。 廖田介绍，骨筋膜室综合症非常少见，难点不在手术，而在于早期正确的诊断，掌握手术时机。小娄来诊时并没有明显的“骨筋膜室综合征”临床表现，如果住院后只是给予对症治疗，不能对患者病情进行动态观察与评估，那么一旦发生“骨筋膜室综合征”，那将是灾难性的后果，轻则导致缺血性挛缩，导致畸形（如爪形手、爪形足），重则缺血坏死严重，导致截肢，甚至进一步引起全身不良反应而危及生命。

（编辑：庞贵容）