咽部狭窄进食难 介入造瘘解忧患

本报讯（记者 黄媛媛 通讯员 邹玉英）近日，57岁的张蕊（化名）因颈部疼痛、进食梗阻入住市第二人民医院。

13年前，张蕊被确诊得了鼻咽癌，并行根治性放化疗。3年前出现复发并颈部淋巴结转移，再次给予放化疗。今年发现病情再次加重，颈部肿块较前增大增多，压迫食道、气管，出现气促、进食梗阻、颈部疼痛并有双肺转移。

入院第二天，给予经鼻胃管插入，因颈部肿块压迫明显，胃管未能插入成功，患者及家属表示，不想活活饿死，希望想办法能够进食，尽量延长生命。该院肿瘤中心有关专家讨论后，决定给予患者行经皮穿刺胃造瘘（PFG）。经患者及家属同意后给予行PFG手术，手术过程顺利。目前，张蕊已经进食，精神明显好转，穿刺处无特殊不适。

经皮穿刺胃造瘘术过程简单、方便、安全，对患者创伤小，绝大部分病人都能忍受。手术一般只需要7至10分钟，术后24至72小时可向胃内注入营养液，适用于中枢神经系统损伤引起的吞咽困难；脑卒中、脑外伤、植物人、ALS等；头颈部肿瘤放疗或手术前后；呼吸功能障碍做气管切开者食管穿孔；食管吻合口瘘腹部手术后胃瘫；胃肠淤积者经口摄食障碍、胃肠功能正常者。