微创手术治疗骨折 93岁老人第二天可坐起

常德晚报讯（记者 蒋文辉 通讯员 何培亚 李煜然）近日，市第二人民医院骨科成功为一例93岁老人实施了股骨粗隆骨折微创手术，目前患者已康复出院。

93岁的梁先生曾经参加过解放战争，平常爱吃红烧肉，体重达300多斤。前不久，梁先生在家不慎摔倒致左髋部剧烈疼痛，活动受限，由120急救中心收入市二医院骨科病房治疗，经X线检查确诊为“左侧股骨粗隆骨折。”这是一种老年患者常见的骨折。梁先生入院后，市二医院骨科主任汪立波和副主任医师刘桥给其做了进一步检查，发现梁先生目前除骨折和重度肥胖外，身体状况整体良好。如果采取保守治疗意味着老人需长期卧床生活，有可能发生压力性损伤、坠积性肺炎、深静脉血栓等多种并发症。经过与家属充分沟通后，老人子女们同意手术治疗。

为保证手术成功，市二医院组织多学科会诊，并组织全科医护人员进行病情讨论分析，选择了对患者创伤最小手术方式——股骨粗隆骨折闭合复位intertan内固定术，并制定了周密的术前准备及康复方案。高龄骨折患者的术前麻醉具有较高的难度和风险，医院麻醉科在接到手术通知后，根据患者身体状况、疾病特殊性(高龄，肥胖，困难气道，心肺功能下降)拟定多个麻醉方案，最终成功实施了椎管内麻醉方式顺利完成穿刺置管术。术后，骨科医护团队对患者实施了精准的治疗与精心的护理，麻醉科采用多模式镇痛，有效降低患者发生应激反应导致的并发症，术后第二天便从床上坐起，14天后即康复出院。

汪立波介绍，高龄已不再是骨科手术的“禁区”，市二医院各类骨科手术都十分成熟，有内科、重症医学科及医技科室的术前评估，麻醉医学科术中娴熟的配合，骨外科精湛的微创手术大大方便了患者的康复。随着人口老龄化，骨科的疾病谱也在慢慢变化，老龄骨折患者越来越多。目前该院骨科住院病人大多为老龄骨折患者，其中90多岁的就有2人，一人已接受手术正在康复中，另一例也将于近期手术。