市二医院经皮肾镜取石术迈向部分无管化

本报讯（记者 蒋文辉 通讯员 史习蒙）为了使肾结石患者取石手术精益求精，减少术后并发症，近期，市二医院泌尿、乳甲/烧伤外科副主任医师朱从义经过研究，实现了首例经皮肾镜手术的部分无管化——即术后病人只有造瘘口，不留置肾造瘘管，没有微小结石的残留，将结石清理得非常干净，减轻了病人术后的疼痛感。

经皮肾镜取石术是指在B超引导或X光荧光透视监控下，通过经皮肾穿刺造瘘所建立的通道，在肾镜直视下借助取石或碎石器械达到去除结石、解除梗阻的一种微创技术。具有创伤小、疗效高、并发症少、适应症广、恢复快等优点，是肾、输尿管复杂性结石治疗的首选方法。朱从义介绍，以往的经皮肾镜手术需要放置肾造瘘管，可以起到压迫穿刺通道、引流肾集合系统、减少术后出血和尿外渗、引流残余结石等作用，有利于病人二次手术。但是对于不需要二次手术的患者，留置造瘘管，除了增加病人的疼痛感以外，还不利于病人的活动和护理，容易引起泌尿系统的感染，甚至是管道带来的全身感染。“无管化时代的到来，意味着我院的经皮肾镜手术迈向了一个新的台阶。”