市二医院成功救治一名短暂性脑缺血患者

近日，市第二人民医院神经外科接诊了一位70多岁的老年男性患者。“前两次都还好，没什么大问题，第三次摔得头破血流的，看到后吓了一跳。”代大爷的老伴说，这是代大爷今年在家中第三次摔倒了，而且情况越来越严重，遂送往医院救治。

代大爷自述：扭头时突然就眼前一黑，什么都不知道，然后就摔倒在地了，一会儿就醒来了，手一摸，发现脑袋上全是血。

在市二医院神经外科医生的帮助下，代大爷经过详细检查，确诊为短暂性脑缺血，并进行了专业的治疗。短暂性脑缺血俗称小卒中，特点是短暂的局灶性神经功能缺失，24小时内症状完全消失，病人不会遗留任何后遗症。但疾病可以反复发作，间歇时间很不规律，病因是脑供血不足引起。当脑的供血动脉足以影响血流量的狭窄或闭塞，但脑血流量尚未降至产生脑缺血的症状时，如遇到某些造成脑供血不足的原因时，比如血压急剧下降（心肌梗死、心律失常、休克、阿—斯综合征或由于体位改变，久蹲或卧床时突然站起，血压一时上不来导致）、转头引起的椎动脉受压等，引起短暂性脑缺血发作。

短暂性脑缺血发作的发病率很高，常是发生完全性卒中的一个重要危险因素，正确处理可以使首次发生短暂性脑缺血发作的病人免于发展成为完全性卒中。如不给予积极治疗，将约有1/3的病人在5年内死亡、发生卒中或心肌梗死。手术前可行脑血管造影检查，发现有狭窄或闭塞，则施行手术。造影未发现异常者，需再做局部脑血流测定和CT扫描等检查，以便确定是否手术。对于此种疾病，市二医院神经外科目前可行颈动脉支架植入术，具有手术创伤小、术后恢复时间短的优点。

■蒋文辉 杨奇锦 整理