我院“双介入”栓塞抢救上消化道大出血取得成功

        （病理科     陈银桥）

        3月8日上午，一例因突发性大呕血伴昏迷1小时的患者被紧急送往我院。患者男性，42岁，既往有“慢性乙肝”、“肝硬化”、“食道胃底静脉曲张”以及反复上消化道出血、慢性脾功能亢进病史。体查：血压80/60mmhg，白细胞1.9*10*9/升，血红蛋白698克/升，血小板48*10*9/升。患者系服刑人员，情况紧急。如不采取果断措施，患者就有生命危险。经过紧急会诊，大家认为当务之急是采取措施紧急止血。保守的内科治疗显然无效，唯一可行之法就是采取紧急手术实施门静脉断流、胃底静脉缝扎止血，然而病人处于休克状态，由于脾功能亢进血小板减少，术中有可能诱发大出血而加重患者的病情危及生命。通过论证一致认为唯一可行的办法就是利用介入技术进行栓塞止血治疗。但该患者病情复杂，必须实行两种介入，方有可能达到满意效果。该院虽有介入治疗成功的案例，而同时实行两种介入治疗在省内尚无先例。

       介入中心的专家经过仔细分析论证后做出了大胆的决定：创造第一，对该患者实施双介入治疗抢救患者的生命。下午3点，手术在介入中心有序进行。首先，经股动脉穿刺，将微创导管经股动脉mdash;mdash;腹主动脉，逆行插入腹腔动脉，再从腹腔动脉分支顺行插入到达脾动脉分支后植入硬化剂栓塞脾动脉；其次，经皮肝穿刺，将微创导管插入肝脏门静脉右支mdash;mdash;胃底静脉，行胃冠状静脉栓塞术。整个手术过程顺利，患者无任何不适，术后恢复良好，手术取得了巨大的成功。      据介入中心专家介绍，这种高风险、高技术含量的“双介入治疗”在省内尚属第一次。手术的成功，标志着对慢性肝硬化、脾功能亢进、门静脉高压、食道胃底静脉曲张破裂大出血患者的抢救开辟了又一新的蹊径，具有里程碑意义。相对于传统的外科手术治疗，大大地减轻了手术出血的风险，且病人痛苦少、医疗费用低，深得病人的赞誉和喜爱，也给广大病友带来了福音。(编辑:庞贵容)