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泌尿外科利用腹腔镜成功进行右肾肿瘤切除

发布时间:2010-03-11 信息来源: 【字体:

  2月27日,我院泌尿外科利用腹腔镜加局部小切口成功进行了一例右肾肿瘤切除术。患者女性,76岁,因右腰疼痛2月,再发2天,CT扫描示右肾癌可能,立即住院。经术前检查综合分析会诊后确定采用对病人损伤最少、安全度最高的手术切除方式:即先用腹腔镜行右肾连同肿瘤及周围组织一并切除,然后再在离病肾最近处之侧腹壁切一小口从体内取出病肾及周围组织。手术取得成功。切除病肾10×6×4cm,下极可见一肿瘤,直径4cm,切面可见出血坏死囊性变,呈多彩肾改变(如图)。病理诊断:肾透明细胞癌。肾透明细胞癌是来源于近端肾小管的恶性肿瘤,又称肾腺癌、肾上腺样癌、经典型肾细胞癌,是肾脏最常见的恶性肿瘤,占肾脏肿瘤的70-80%,多见于老年人,平均发病年龄61岁;常见的临床表现为血尿、肾区疼痛和肾区肿块,影像学检查显示肾实质肿物。大体观察:肾实质可见球形肿物,直径平均8cm(1.8-21cm),与周围分解清楚;切面呈黄色,易见出血、坏死及囊性变,10%-15%的病例可见钙化和骨化,使之呈多彩样。镜下观察:肿瘤无包膜,癌细胞体积较大,呈立方形,有时呈柱状或契形。胞浆内含有大量糖原和脂类物质,使之呈透明状故名。肾透明细胞癌最重要的治疗方法就是进行肾脏根治性切除手术。

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