带状疱疹后遗神经痛被狙击，解除一切后顾之忧

（疼痛科  杨依霖）

        家住慈利县的石女士，因一月前无明显诱因出现右侧下腰腹部的疼痛，为针刺样、烧灼样，有成簇疱疹聚集。在当地人民医院诊断为“带状疱疹”给予“抗炎、抗病毒”处理后，疱疹消退，但疼痛无好转。在辗转多家医院后，逐来我院就诊，以“带状疱疹后遗神经痛”收治疼痛科。

       患者入院时体查：右侧下腰腹部有色素沉着，触痛明显，痛觉超敏，精神食欲差。因在外院使用大量激素治疗，诱发了“胃溃疡”。接诊医生于坤东考虑到患者实际情况，在“护胃”的同时给予神经性疼痛和营养神经等药物治疗。责任护士也经常下病房，和患者聊天，进行心理疏导。在整合患者所有的检查结果后，经过科室讨论制定手术方案，于7月15日行“胸10--腰1椎右侧背根神经节脉冲射频+臭氧注射术”。术毕安返病房，生命体征平稳，患者自诉疼痛较前减轻。术后第一天，于医生查房时，患者诉疼痛不再向周围扩散。为了更好的减轻患者局部的疼痛，当天，在科室治疗室“行右侧下腰腹部去面滑皮内注射”，治疗后疼痛缓解明显，大力改善患者生活质量。

       带状疱疹是由一种水痘--带状疱疹病毒侵入机体，引起脊髓后根神经节病毒性炎症所致，当水痘--带状疱疹病毒的细胞免疫功能下时，如身体疲劳、患有其他传染性疾患（感冒）、恶性肿瘤或长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，均可诱发发病，多发于高龄人群。

       带状疱疹后遗神经痛是由带状疱疹延伸而来，发病时的年龄越大、疱疹面积越大、持续时间越长、与疼痛感紧密相关。其病变特点是沿着被侵犯的神经走行，性质多为烧灼样、针刺样、刀割样、紧束感等，多有痛觉过敏和痛觉异常（触诱发痛），常影响饮食和睡眠。由于长时间剧烈疼痛，患者多伴有抑郁、烦躁等精神症状。

        带状疱疹后遗神经痛的预防重点在于带状疱疹急性期及时彻底的治疗，急性期在抗病毒治疗的同时积极采取各种方法控制疼痛，如物理疗法、神经阻滞等治疗，可阻断其向慢性期的迁延，最终降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。

(编辑：庞贵容)