子宫肌瘤治疗史上的新术式

                            mdash;mdash;阴式子宫肌瘤剔除术

                                                                                  （妇产科    邱捷）

今年25岁的唐遥已是一个6岁孩子的母亲，半月前的一次妇科检查发现子宫多发肌瘤,最大肌瘤直径已达6cm，检查医生告知她目前情况需要手术治疗，这让原本已准备生育二胎的她不能接受，怀着忐忑不安的心情住进了常德市第二人民医院妇产科。由于她既往6年前曾行剖宫产术，故希望这次能行微创手术，免除开腹手术的痛苦，针对患者的特殊情况，接诊的邱捷主治医师、杨文娟主任及陈永红主任仔细研究及讨论后决定为患者实施经阴道子宫肌瘤剔除术。经过3天的术前准备，于2014年11月11日在硬腰联合阻滞麻醉下成功的实施了经阴道子宫肌瘤剔除术。病人术后第一天肛门排气，第二天拔管后能下床自如行走，术后效果良好，患者及家属对我们表达了深深的感谢。

      子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是妇女最常见的肿瘤之一。30~50岁妇女发生率高达20%~50%，是妇科手术的主要原因。肌瘤一旦发生，就呈逐渐增大趋势，可引起许多症状，严重影响广大妇女的身体健康。药物不能彻底治愈子宫肌瘤，停药后肌瘤可能继续增大，故手术仍是治疗子宫肌瘤的主要方法。子宫肌瘤的手术方法很多，近年来，随着晚婚晚育妇女的增加及妇女保健意识的加强，要求保留子宫的生育功能和生理功能的患者越来越多，故子宫肌瘤剔除术越来越受到病人及妇科医生的青睐。对于35岁以下渴望生育，40岁左右要求保留子宫者均可行肌瘤剔除术。但传统的开腹及近年兴起的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术存在着损伤大、恢复慢、费用高等缺点。经阴道子宫肌瘤剔除术是一种损伤较小、恢复较快、不需昂贵复杂设备，能普遍开展的“子宫肌瘤剔除”的最佳术式。该手术利用阴道这一天然孔穴进行，两手直接接触子宫操作 ，术中较准确探查肌瘤的个数，子宫壁创口的缝合较腹腔镜下缝合可靠，止血彻底，安全性高，且手术时间短，创伤小，腹腔干扰小，病人可保留子宫及维持良好卵巢功能，术后无切口疼痛，恢复快，腹壁无切口疤痕，美观，住院时间短，不需昂贵复杂的设备，住院费用低。适合大多数有子宫肌廇剔除指征的妇女，术后病人身体恢复及心理健康优于开腹手术。这是子宫肌瘤治疗史上的新创举，使众多的子宫肌瘤患者得益，深受肌瘤患者的欢迎。