骨科完成一例腰椎结核后路手术

(骨科   李若谷)

     近日，我院骨科完成一例腰椎后路微创小切口腰椎结核病灶清除+椎间融合植骨+经皮椎弓根内固定术。

     患者诉9个月前因不明原因出现腰背部疼痛不适，进行性加重并出现双下肢无力伴活动受限，1周前于当地医院就诊，完善相关检查，暂拟诊断“腰椎结核”，未予以特殊处理及规范化治疗，为求进一步诊治于2015年1月20日以腰椎结核收入我院骨科。

     经完善术前准备，2月10日,我科张丕胜主任医师带领部分医师对该患者进行腰椎结核病灶清除+椎间融合植骨+经皮椎弓根内固定术，术后患者病情平稳、手术切口愈合满意。

     近些年，脊柱结核发病率呈增高趋势,药物治疗结合病灶清除内固定术是治疗本病的基本理念，而局部quot;微创quot;治疗是新方向。对于胸椎或胸腰段结核患者，椎旁脓肿局限，前路开胸手术创伤大、影响患者术后的恢复，增加了手术后相应并发症的发生率。而后路手术创伤小，避免了对脊髓及大血管的侵扰，手术安全性高，病灶清除彻底、减压充分，能更好地增强脊柱的稳定性。此次手术是我院首例脊柱结核后路微创手术，填补了医院在这一技术领域的空白，也在全市处于领先水平。