硫化氢中毒患者的抢救

（ICU   吴慧）

    11月19日上午八时许，我院120急救中心接到求救电话，常德经开区湘投金天钛金发生一起氢化物中毒事件,3名工人吸入有毒气体中毒昏迷。我院医护人员接到急救电话后迅速赶往现场。 

    危重患者的抢救不仅考验着一个科室的快速反应能力，还考验着一家医院各个科室之间的团结协作能力。患者入院时即有明显呼吸困难临床表现，院长助理、医务部负责人邹新强与医务科、急诊科、ICU相关科室负责人组成抢救小组，制定抢救方案。当看到患者神志昏迷，躁动不安，口唇发绀，面色青紫，口鼻腔可闻及臭鸡蛋样刺激性气味，双侧瞳孔对光反射迟钝。立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸，因患者吸入为剧毒气体，对全身多脏器有严重损害，尤其以呼吸、神经、心血管系统损伤为甚，早期可出现“电击样”猝死。治疗上予以呼吸机辅助呼吸支持，予以甲强龙防止肺水肿，并积极予补液、护心、护肝、镇静解痉、减轻脑水肿及神经系统损害等对症支持治疗，同时注意维持水电解质内环境稳定及酸碱平衡。积极完善血常规、血气、血生化等相关检查随时调整治疗措施。予以持续亚低温治疗，以减轻脑水肿，改善脑代谢，同时积极控制全身炎症反应，避免多器官功能障碍发生。 

    20日，经过ICU医护人员一夜紧急抢救及治疗，患者恢复自主呼吸，顺利拔管脱机。护理人员根据患者情况，制定、调整相应护理措施，积极与患者交流，进行心理护理，消除患者心理阴影。现在患者神志清醒，四肢活动自如，配合医护人员的治疗与护理，后续治疗持续中。

（正在恢复中的患者）