射频消融术——消除肿瘤的利剑

（介入室  刘振刚）

    患者熊某，男，58岁。今年3月查出“小肝癌”，由于患者拒绝传统开腹手术，经主治医师钟成诚介绍我院肿瘤中心可开展肿瘤射频消融术进行治疗，该手术具有损伤小，术后恢复快，住院时间短的特点。

    患者完善相关检查，签署手术同意书后，4月15日在介入中心， CT精确引导下行射频消融术。手术历时45分钟，取得圆满成功。术中患者仅出现轻度疼痛，无其他不适，后续治疗仍在继续进行中。

    射频消融微创手术是通过在CT或B超影像引导下，将射频电极针直接穿刺到肿瘤部位，打开电源，放射高频电磁波，使肿瘤组织中的离子产生振荡发热，让肿瘤局部产生90～100度的高温，凝固肿瘤细胞蛋白，使肿瘤丧失活性而发生凝固性坏死。这些坏死的肿瘤组织会很快被机体吸收，空缺的地方会被增生的肝组织代替，就好像直接把肿瘤挖出来一样。优势有以下几点：

    1.疗效好、创伤小，对于≤75px的肿瘤，约十二分钟即刻将肿瘤完全消融杀灭，不用开腹，避免了巨大的手术创伤；

    2.对肝功能损伤小，术后恢复快，住院时间短，对生活质量影响小；

    3.安全性高，治疗风险低，其术后死亡率、并发症发生率远低于手术切除；

    4.适应症远较手术切除广，适合于各种单发或多发的肝癌，即使是在肝功能欠佳或其他器官功能不全的情况下，也能安全有效地杀灭整个肿瘤；

    5.易重复进行，特别是复发病灶，原先的治疗对再次治疗基本上不会增加治疗的难度；

    6.消融坏死的肿瘤组织还可以作为一种自体瘤苗，刺激机体的免疫反应，从而增强对肿瘤的免疫应答。

    B超、CT导向射频消融微创手术不仅使过去不能接受常规手术治疗的中晚期肝癌患者获得了治疗机会，也极大提升了肝癌患者生存率。我院肿瘤中心利用此技术治疗“肿瘤君”又多了一把利剑，给广大患者带来了福音。

（编辑：庞贵容）