常德二医首例胸椎骨折微创手术成功实施

（脊柱外科    李若谷）

        近日，市二医院脊柱外科成功实施首例胸椎Chance骨折经皮椎体微创复位钉棒系统内固定术。

        杨女士因车祸导致全身疼痛，被120救护车接诊来医院，以C5/6左侧横突骨折、T7椎体Chance骨折、左肱骨中下段骨折、左尺桡骨中段骨折收住脊柱外科治疗。车祸对杨女士带来了极大的痛苦和打击，为了尽可能减少手术带来的二次伤害，提高她术后的生活质量，在脊柱外科主任王淼的带领下，科室全体医务人员综合分析患者围手术期可能出现的风险和困难，周密设计手术方案。

        8月22日在全麻下为杨女士实施了胸椎骨折后路经皮椎体复位钉棒系统内固定手术。术中出血量不足100毫升，目前杨女士恢复顺利，胸部放射痛消失，双下肢活动正常，能自主翻身。

        据脊柱外科主任王淼介绍，上胸椎骨折是脊柱外科手术的一个难题，Chance 骨折属于临床胸腰段骨折中较为少见的骨折类型，是屈曲分离型骨折中的代表类型，有的称水平骨折、安全带骨折及屈曲牵拉型骨折等。目前，临床中治疗胸腰段 Chance骨折的方式主要为手术治疗，手术治疗虽能达到一定的临床效果，但传统手术治疗对于患者的创伤较大，延长了患者的康复时间，而微创脊柱手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、出血量少及感染、并发症现象较少等优势，能有效改善患者的临床症状，缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量水平及伤椎前缘高度水平，利于患者康复。此类手术的成功开展，标志着市二医院脊柱外科微创治疗理念及技术水平迈入湖南省先进行列。