竹子刺穿肚子，大块竹片残留体内命悬一线

医者联动高效，优质医疗资源下沉力挽性命

（脊柱外科    郭建辉）

    9月27日，家住常德鼎城的51岁的程叔叔在干完农活后骑车回家。当三轮车行驶到一个交通路口九十度拐弯的地方时，三轮车突然发生侧翻，程叔叔从车上摔了下来，腹部正好摔在路边废弃的竹桩上。当时程叔叔并未觉得有何异常。待他爬起身才发现自己腹部已经开始流血，并且有一堆像肠子似的东西快掉出来了。这时程叔叔又惊又怕，赶紧拨打了急救电话。

    常德市第二人民医院急救中心接到急救电话后迅速赶往当地，急诊科主任杨生龙迅速组织外二科主任吴军、脊柱外科主任王淼查看病人情况。医院迅速开通绿色通道进行救治，为病人快速做完术前检查。CT检查时发现程叔叔腰椎骨位置还有残留竹片，于是将患者在最短的时间内送入手术室，两个科室协同探查腹腔、腰椎。

    与此同时，医院迅速与南华大学附一王文军博士工作站进行远程会诊，综合讨论一致认为：患者手术难度大，风险高；肠管破裂，腹腔感染，腹腔大动脉破裂，腰椎管异物难以取出，存在神经损伤，神经系统感染等。做完充分、快速的术前讨论后，医院决定由外二科主任吴军带领团队首先进行腹腔手术，再由脊柱外科团队进行后路腰椎手术。

    腹腔手术时，患者腹腔内肠管破裂，肠管部分坏死，竹子与腹主动脉擦肩而过，插进椎体。腹腔手术完毕后，脊柱外科王淼主任带领团队开始腰椎后路探查手术，手术及时得到南华附一医院王文军博士站王文军教授的火速支援。术中发现巨大竹签插入椎管内，神经根离断，竹片卡在硬脊膜与神经根之间。王淼主任停下手中操作，再次仔细阅看术前CT，CT片中只是显露了竹片的冰山一角，还有大部分竹片在椎体内。如果判断没错的话，手术难度又大大增加。王淼果断选择手术方案，经过仔细的探查，最后证实果然在椎体内还有很大一块竹片。手术经历10小时，在多科配合下，整个手术过程顺利，生命体征平稳，术后送至ICU监测治疗。术后第二天就转入普通病房。患者目前病情平稳，神经功能部分恢复。

    这次手术充分体现了常德二医院快捷、协作、高效的急救水平。医院内部多科室协作紧密，开辟绿色急救通道。同时，手术中得到南华大学王文军博士工作站的及时指导与支援，充分展现了国家医联体政策给市级医院及基层百姓带来的红利。

    今年来，常德二医积极响应国家医改政策，探索区域医疗合作新模式，先后组建了南华大学附属一医院王文军博士脊柱外科工作站、北京胸心血管中心专家工作室，组建医联体，各大名医专家长期坐诊手术，优质医疗资源下沉，让常德百姓在家门口就能享受到国家级、省级名医名家的优质医疗服务，极大的满足了群众的健康需求。

（手术进行中）

（从伤口掉出的肠子）