我院召开2017年四季度病例质量点评与回顾性病历讨论会

                                                （医疗安全办      罗萍）

        12月29日，我院召开2017年四季度病例质量点评与回顾性病例讨论会。副院长谭大林到会指导，医务部部长李燕、医疗安全办主任曾小明、质控办主任陈静雯和全院临床、医技科室非值班医生参加会议。

    为进一步规范我院住院病历的书写，提高病历质量，会上，陈静雯结合我院近期病历书写中普遍存在的问题，如病人入院记录基本信息、病程记录、手术病人术前评估、出院医嘱的书写等内容进行了详细讲解。

        会上，曾小明就近期医院的纠纷投诉、全院大查房、医疗质量互控督查中发现的4起可能引发医疗安全的典型病历进行了专业、深刻、细致的分析点评，参会人员对整个病历进行了激烈的讨论，大家踊跃发言，各抒己见。随后还对最高法医疗损害责任纠纷司法解释看点进行了深入解读。

        最后谭大林在发言中强调，医疗质量和医疗安全工作是医院各项工作的重中之重，必须做到常抓不懈、防微杜渐。针对检查中出现的问题，各临床、医技科室医生要深刻反省，查找原因，举一反三，提出具体的整改措施，相关职能科室要进一步加强督促和监管。医院将以三甲评审为契机，进一步加大检查督导力度，进一步提升我院医疗质量和服务水平,促进医院健康可持续发展。

        点评会后，大家纷纷表示，在今后的工作中要进一步强化责任和安全意识，严格落实医疗核心制度，加强专业技能学习，切实转变服务理念，加强医患沟通，才是保障医疗质量和医疗安全的根本。

（编辑：庞贵容）