市二医院成功开展氩氦刀治疗肿瘤

（介入中心    聂丹龙）

    1月18日，常德市第二人民医院肿瘤中心开展首例氩氦刀治疗肝癌，手术在湖南省人民医院副院长向华的指导下进行，这是常德市二医和省人民医院建立技术合作后的又一重要成果！为常德人民健康事业带来新技术保障，给广大病友带来新希望！

    氩氦刀是一种适应征甚广的消融治疗技术，自1998年以来，美国已有100多家医院，中国有80余家单位装备了氩氦刀设备，它可对多种肿瘤施行精确冷冻切除，并且在肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、肾肿瘤、乳腺癌等治疗领域取得了突破性的进展。

    氩氦刀手术时多数用局麻为主，治疗时可在B超、CT引导下进行穿刺，实时监测穿刺的全过程。手术方式有经皮穿刺，外科手术直视下穿刺，腔镜下穿刺。在CT或B超定位引导下将氩气刀准确穿刺进入肿瘤体内，然后首先启动氩气，可利用氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用，在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃~170℃。持续15~20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，又可通过氦气在刀尖急速膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20℃~40℃从而施行快速热疗。持续3~5分钟之后，再重复一次以上治疗。此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底，其降温及升温的速度、时间和温度，摧毁区域的尺寸与形状，可由B超或CT等实时监测，并由计算机精确设定和控制。更重要的是由于氩氦刀制冷或加热只局限在刀尖端，刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害，氩氦刀是如今唯一可进行微创经皮冷热治疗的仪器。

    手术中冷冻适用于几乎所有实质性肿瘤，与其他消融方法不同，氩氦刀冷冻既能治疗小肿瘤，也能治疗体积较大的(直径大于5cm)、数目较多的肿瘤;由于血管内血流的释热作用，冷冻不易引起大血管损伤，以至于也可以治疗大血管附近的，不能手术切除的肿瘤。

    氩氦刀的优点是微创、安全、有效、无副作用；靶向性强，适应症广，治疗中靶区可以适时监测，术后可以立即评价，肿瘤消融效果确切；能有效防止肿瘤细胞血液转移；提高抗肿瘤免疫能力。常德市第二人民医院肿瘤中心拥有肿瘤血管介入、精准调强放疗、内科化疗、热疗、射频消融、放射性粒子植入等综合性治疗手段，现今又引进了氩氦刀这一新技术，实为如虎添翼！给广大病友带来福音！

    以下为氩氦刀手术前后的病灶区对比：

氩氦刀术前，病灶为肝右叶小片状碘油前缘的低密度灶       氩氦刀术后，该病灶区以呈低密度改变

（编辑：庞贵容）