又见“镜面人”，手术也要反着来

（外二科  俞薇）

    “镜面人”又称“镜像人”，他们的心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，就像是正常脏器的镜面像，而这种情况的发生率大约为百万分之一，非常罕见。4月13日，常德市第二人民医院收治了一名“镜面人”患者王女士。据外二科主任吴军介绍，王女士患上了胆囊结石，该病虽然是老百姓眼中的“小毛病”，但由于她是“镜面人”，腹腔器官的位置均和正常人相反。加上病人胆囊颈部卡压很大一颗结石，在术前磁共振扫描中发现胆囊肿大明显，胆囊周边水肿及粘连非常严重，且合并有室间隔缺损等先天性心脏疾病史，这给本次手术及术后恢复带来了很大挑战。

    吴军说，为“镜面人”做手术，首先面临的是手术医生的站位问题，正常情况下，这种手术，医生是站在患者右侧，现在却要站在左侧。其次是患者的腹腔内血管及胆管走向也与正常人不同，手术副损伤的风险较高，使手术难度大大增加。为确保手术顺利进行，吴军团队请来了麻醉科、心内科的专家就围术期的相关难点做了精心的准备，并在术前一天专门做了模拟操作，适应相关操作。“如果医生把握不好，在手术中容易出现误差和对患者不必要的损伤。”在团队充分的准备下，成功为王女士实施了腹腔镜胆囊切除术，术中镜下的表现印证了术前的相关判断，由于结石卡压，造成胆囊三角区解剖结构不清，肠管粘连，但由于准备充分，仅用时1小时就完成了手术操作，患者安全送回病房，并在术后三天出院。

    据了解，这不是外二科遇到的第一例镜面人的病案了，此次镜面人成功的手术，体现了外二科医护团队在处理疑难病案上更加成熟，更体现了我院相关科室的良好合作。

    吴军提醒广大病友们，“镜面人”是由于脏器的错位，位置发生了变化，但是生理功能和正常人是一样的，但是在就医的过程中，要向医护人员积极交代病史，不然容易发生漏诊，耽误病情。

（编辑：张梦婷）