膝关节置换术，还您一个不痛的关节

（骨科  何培亚）

近日，王奶奶在常德市第二人民医院接受了“左膝人工膝关节表面置换术”，结束了多年来膝关节炎带来的病痛。

现年75岁的王奶奶，家住汉寿县，因左膝关节疼痛伴活动受限收住我科，主治医生曾凡瑞接诊后经全面的体格检查及影像学检查，确诊为：1.左膝骨性关节炎；2.左膝腘窝囊肿；3.左膝内侧半月板后角损伤，建议行左膝关节表面置换术,王奶奶因害怕手术疼痛拒绝手术，经保守治疗一周后王奶奶的膝关节疼痛无明显缓解。被疼痛折磨的王奶奶看着同病室的一位老奶奶术后恢复好，决定通过手术治疗缓解疼痛，提高生活质量。5月30日，骨科汪立波主任团队为患者实施了“左膝人工膝关节表面置换术”，整个手术过程约2小时，术中出血少，过程顺利。术中术后采取了超前、多模式、个性化的镇痛方案，患者术后一直处于微痛和无痛的状态，术后6小时开始床上功能锻炼，术后第一天便在医护人员的扶助下在床边活动，目前，王奶奶能在助行器的辅助下在病房内活动。

据骨科主任汪立波介绍：膝关节病是中老年群体的常见病，严重时需要行膝关节置换，有些老年人对“膝关节置换”认识不足，甚至“闻其色变”，很多就诊的患者不愿接受手术，一直吃药、理疗或关节腔内注射药物等，忍受了多年的疼痛，而等到手术时，关节炎已非常严重，甚至出现了严重的膝内翻或膝外翻畸形，给手术增加了难度。所谓的膝关节表面置换术，就是把膝关节磨损的软骨面磨平，把增生的骨刺清理掉，然后贴上人工的关节面即可，而不是把人体正常的关节全部拿掉，因为换上的关节面没有感觉，所以术后也就不会疼痛。正常情况下，人工置换的膝关节可以使用20年左右，甚至更长，即使出现松动，可以再次更换一个关节面，达到初次的效果。

    常德市第二人民医院骨科早在2014年便开展了膝关节置换术，为了推进膝关节置换技术，科室先后派人到积水潭医院、解放军总医院、中山大学附属医院、湘雅医院骨科进修学习。并于2016年开展了湘西北首例3D打印技术辅助人工膝关节置换术。

                                                                                              （编辑：张梦婷）