市二医院增强CT让腹痛真凶无影遁形

       本报讯（通讯员 史思蒙）近日，29岁的杨女士无明显诱因出现左下腹持续性疼痛并呕吐，来到市二医院就诊，门诊腹部彩超提示左肾小结石。为进一步明确病情，入院后经CT尿路造影检查，结果显示杨女士左肾部分性缺血梗死。

        肾梗死是由于肾动脉内的栓子阻塞和血栓形成，导致肾脏的血流中断，引起肾实质的缺血坏死。长期存在房颤、动脉硬化是引起肾梗死的主要原因，少数可由外伤所致。肾梗死的诊断主要依赖影像学检查，包括腹部增强CT、磁共振、肾动脉造影、彩色多普勒超声等。腹部增强CT则可表现出楔形或圆形的低密度梗死灶，而随着CT技术的发展，CT血管造影（即CTA）可以清楚地显示供应病变区域的血管闭塞和肾动脉血栓，可以作为肾动脉栓塞（即肾梗死）的首选诊断方法。此次杨女士虽未行CTA检查，但其CTU增强表现仍可确诊左肾部分性缺血梗死。

        增强CT具有诸多优势，对于病灶的定性能力高，对小病灶的检出率高，对血管结构看得极其清楚，而且检查方便，定位准确，无创伤，无痛苦，图像清晰，并能对疗效反应、预后估计等提供客观资料，对于各种急腹症及肿瘤、血管病变等其它疾病的诊断具有重要价值。

（编辑：庞贵容）