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【医院动态】眼耳鼻喉科完成1例局部浸润+上颌神经阻止麻醉下鼻窦手术

发布时间:2018-02-06 信息来源:市第二人民医院 【字体:

眼耳鼻喉科完成1例局部浸润+上颌神经阻止麻醉下鼻窦手术

(眼耳鼻喉科      李亚凤)

 

        66岁的段伯,右侧鼻塞一年多,同时伴有流脓涕、头昏头痛,并且嗅觉明显减退,一直都没有引起重视,近段时间感到鼻塞明显加重,气促、行动困难,来我院寻求治疗。接诊医生通过检查发现段伯右侧鼻腔鼻窦可见灰白色新生物,已生长达前鼻孔,鼻腔完全阻塞,可见脓性分泌物,以“鼻窦乳头状瘤”收住院。

        通过询问病史,管床医生李青阳了解到,段伯数十年前患肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病,经系统治疗后结核愈合,常感觉呼吸困难、胸前区不适,随即进行胸部X片及肺通气功能检查,显示右肺大部萎缩实变,左肺全肺多个大泡及结节影,心影肥大,心肺功能障碍。请示科主任唐耿福,组织全科医师仔细讨论,认真分析病情:肿瘤已完全阻塞鼻腔,瘤体血管丰富,可能会有大量出血,肿瘤过大可能侵浸临近组织,出现面颊突出或娃状鼻、流泪、视力减退、眼球移位或复视、张口受限、发音不清吞咽困难,建议手术治疗。

        由于患者心肺功能障碍,全身麻醉风险大,肺功能可能难以恢复;患者惧怕疼痛明显,普通检查都很难配合,单纯局部浸润麻醉下手术患者难以耐受,经多方面考虑,最后决定予局部浸润加上颌神经阻止麻醉下行右侧鼻腔鼻窦新生物切除及鼻窦开放手术治疗,术中患者神志清醒,未诉疼痛,手术顺利,出血少,术后患者头痛、流涕症状改善,嗅觉也渐恢复,预后良好。


(编辑:庞贵容)

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