二医大爱，暖人心“胃”

――抢救一“贲门撕裂并大量出血”返乡务工人员纪实

（医务部  罗萍）

“瑞雪兆丰年”，已在外工作一年的肖师傅，值完春节前最后一班岗，高高兴兴地坐上了回张家界的返乡大巴。可刚坐上车没多久，肖师傅的胃就如翻江倒海似的，一路上呕吐不止，肖师傅还一直以为是晕车，也就没有在意，直到大巴车行至常德境内，肖师傅发现呕吐物中出现了大量新鲜血液，自己的精神也越来越差。才意识到这绝对不是简单的晕车了，弄不好会要了自己的命，于是在二广高速黄土店服务区紧急拨打了120。回想起返乡这几天的惊险一幕，不善言语的肖师傅，一遍一遍地说着：“感谢你们救了我的命，也保住了我的胃”，寒风凛冽的2月，似乎也不再那么的刺骨，一股暖流在所有二医人心中流淌。

2018年2月2日8时10 分，我院120接到市120调度中心的电话，二广高速黄土店服务区有一大量呕血患者等待紧急救援，10余分钟后120急救团队到达现场，发现患者肖师傅，上腹部阵发性疼痛已经10小时余并伴呕血4次，且呕血量已达1500ml左右，出现休克征象，考虑急性消化道出血并失血性休克，患者血压进行性下降，时间就是生命，病情就是命令，一场与死神赛跑的生死大营救在急救车上就拉开了序幕：输液、输氧、监护、清理口鼻腔血块……有条不紊。急救车一路风驰电掣，10余分钟后到达医院，考虑患者病情危重且家庭困难，我院立即开通先诊疗后付费的绿色通道，迅速完成必要检查后以“上消化道出血查因”收入我院外二科。同时紧急请示血站调度备血。

外二科主任吴军立即组织了内一科、ICU等科室急会诊，副院长谭大林第一时间赶往病房进行现场调度、和外二科吴军主任、消化内科刘建国副院长、谢银兰主任一起并紧急联系湘雅附一、附二的专家，探讨治疗方案--一场别开生面的MDT（多学科联合会诊）紧促展开。各组专家最终达成统一意见：建议行急诊胃镜，明确诊断，胃镜下相应对症处理，必要时行胃大部分切除手术治疗。副院长刘建国主任医师亲自为患者行急诊胃镜检查，胃镜显示贲门撕裂伴出血--患者反复呕血的谜底随之揭开——罪魁祸首就是贲门撕裂综合征。随后刘建国副院长在胃镜下施行了止血等治疗，但是患者仍在呕血，血色素进行性下降，反复口服止血药，同时输注新鲜血浆及悬浮红细胞，直到第二天凌晨病情才趋于稳定。

在我们看来，似乎一切都像教科书一般平稳的演绎着，但在过去的48小时内，患者病情的反反复复，需时刻警惕持续出血所致失血性休克。为了提高患者以后的生活质量，为了挽救这个家中“顶梁柱”的“胃”，2天的时间，患者血红蛋白最低时仅为58g/L，共输注了8.5U悬浮红细胞，600ml血浆，外二科的医务人员如履薄冰，片刻不离的床旁守候，最终使病人转危为安。

    面对重症险情，二医的医护们用精湛的医术，团结协作的精神，依托医院的综合实力，快速、准确诊断，紧密、有序协作，及时、高效救治，体现了我院“患者利益至上”的办院宗旨。“健康所系，性命相托”，患者已经康复，温暖持续升温，我们愿意为患者尽一切所能。为二医人的精湛医术、高尚医德、救死扶伤的职业精神点赞！

（编辑：张梦婷）