慧眼辨瘤，巧手除患

（妇产科  覃业浓）

        近日，我院妇产科成功为一位子宫肉瘤术后复发的患者实施了肿瘤细胞减灭术，术后顺利复苏，恢复良好。

       患者为61岁女性患者，因下腹胀痛1+月，患者少量进食后即出现腹部饱胀，于当地医院以“胃肠炎”治疗数天症状无缓解，患者为求进一步诊治于我院门诊就诊，邱捷副主任医师初诊就发现盆腔巨大包块，彩超检查进一步明确盆腹腔巨大包块，最大径为20厘米，因患者自诉五年前外院因“子宫肌瘤”行子宫切除术，故初步诊断考虑盆腔炎性包块或者卵巢来源肿瘤，入院后进一步完善相关检查，入院第三天，患者家属提供外院诊断证明书，既往诊断“子宫肉瘤”，一个谜团解开，妇产科主任、副主任医师杨文娟立即告诉患者家属，子宫肉瘤为恶性肿瘤，现在盆腔包块考虑原肿瘤复发可能性大，这样手术难度大大增加，术中损伤周围脏器以及大出血风险都成倍增加，需要申请湘雅医院远程会诊指导围手术期相关注意事项，也让家属明白手术的风险，湘雅医院建议患者转院手术，患者家属强烈要求继续我院治疗。术前心肺功能检查评估患者心肺功能能够耐受手术，充分备血和与外科医生沟通病情，全科高度重视，在高风险谈话室和患者家属沟通手术相关风险及可能出现的并发症。3月17日14：45麻醉开始，进腹见肿块和大网膜、肠管、膀胱形成广泛粘连，分离粘连，创面渗血严重，术中输血和血浆纠正低血容量维持正常生命体征，分离粘连后见肿块和回肠粘连紧密，部分肠管缺血坏死，请外二科谢峰主治医师台上会诊，行部分回肠切除+肠吻合术，历经4小时25分，手术顺利结束，术后返普通病房进一步治疗，术后第3天，患者肛门排气，进食流质，术后第五天，患者肛门排便。

      子宫肉瘤为子宫肌瘤的恶变，和子宫肌瘤的治疗方案有着天囊之别，女性患者应该定期检查，发现问题应该尽早治疗。

（编辑：张梦婷）