小鱼刺大烦恼，谨防“祸从口入”

（内一科  周旭）

        4月8日中午，常德市第二人民医院收治了一位食道异物并食道穿破的55岁阿姨，因前一天进食鱼汤后胸骨上端疼痛半天入院。检查显示食管异物由右上斜向左下走形，横卡食道，长径约30mm，左下尖端距降主动脉仅6.8毫米，距左肺动脉仅约7.1毫米，因异物所卡位置十分危险，距大血管位置非常近，随时可因穿破大血管导致患者死亡。管床医生刘妍卉立即申请全院会诊同时完善其他术前准备工作，下午14:30，全院包括副院长、主任医师谭大林、刘建国、医务部部长李燕、安全办主任曾小明、放射科主任梅笈、胸外科主任熊卫民、耳鼻喉科主任唐耿福、消化内科一起，商讨最安全可行的治疗方案，保证患者安全。最后决定，在保证患者安全的前提下，采取对患者伤害最小的内镜下取异物，胸外科、耳鼻喉科作为候选方案随时待命。内镜下取异物操作难度大，对技术要求相当高，术中稍有不慎，就会造成主动脉破裂大出血危及患者生命。整个手术由谭大林、曾小明和唐耿福全程陪同，由刘建国亲自操作，石一平教授和刘芳护士及其他老师完美配合，完整顺利地取出了这个距门齿25cm、距大血管仅6.8mm、长约3.5cm的鱼刺，术后患者无任何不适。

        消化内科专家提醒，食管异物并不少见，特别是老年人及婴幼儿，大家在吃东西时一定要细嚼慢咽，发现喉咙卡了异物，不要强行用饭团吞咽或喝食醋，这样很容易将异物推向更深的位置，带来更大的风险，应立即就医，越早救治越好。

（全院大会诊）

（副院长刘建国亲自为患者做内镜）

（取出的异物——鱼刺）

（B超结果）

（编辑：张梦婷）