无痛胃镜下三腔胃管置入术

（消化内科 刘芳）

        今天，肿瘤科病人张朝晖，在无痛胃镜下成功置入三腔胃管，胃肠镜室专家刘建国主任医师和消化内科主任王险夷全力合作，成功的为病人解除了痛苦，也使我院胃肠镜的技术更上一个新的台阶。

    张朝晖，男，50岁，常德市桃源县双溪口乡回龙村村民，一个食管Ca根治术后的病人，放疗3个月余，气促伴吞咽困难半个月，患者入院时神志清楚，精神良好，主要是干咳，气促，伴吞咽困难、梗阻，胸部CT提示食管Ca术后吻合口左下方软组织密度影，性质待定，高度怀疑术后复发，为了解决病人吞咽困难，营养不足的问题，经院科多方会诊讨论后决定置入三腔胃管，一次性解决病人的营养，治疗和胃肠减压的问题，三腔胃管是在传统的单腔胃管上改进升级了的，从鼻孔插入，通过咽喉、食管到达胃内，最后还要送达十二指肠降段，从而解决了胃肠的冲洗，营养和减压的问题，避免传统的胃镜反复置入导致的损伤，避免交叉感染，也可以减轻病人的痛苦，但是放入胃内很容易，通过幽门却很难，对操作者的熟练程度要求很高，也需要很好的配合，通过不断地刺激幽门口，使其扩张，用钳子夹住胃管的前端缓慢送达十二指肠降段，再用钳子固定胃管，退出胃镜和钳子，但是不能使胃管脱出，需要很好的耐心和高超的技术，以及严密的配合。

                                                                                （编辑：张兴林）