用药无小事，请谨慎用药

（药剂科  祁辉）

       为了方便，人们常常喜欢在家备一些常用药，或者到医院看病开一些药，但是大家往往忽略药物应该怎样正确服用。你知道吗？药物的用法、用量、服用时间等可能对药效产生很大影响，甚至产生药物不良事件。

    前几天，一位60多岁老大爷来到常德二医药剂科药房，咨询用药问题：

    大爷当时表述，自己有支气管炎和皮肤感染，需要用阿奇霉素肠溶片治疗支气管炎，用罗红霉素缓释片治疗皮肤感染，问两种药物是否可以同时使用？

    当我问到每个药物的用法、用量、服用时间是否清楚时，老大爷告诉我，阿奇霉素肠溶片饭后吃，因为刺激胃。一天1次，一次2粒。罗红霉素缓释胶囊是饭后半小时吃，一天2次，一次1片。

    老大爷久病成良医，似乎懂一点用药知识。同时老大爷说自己有痔疮，多年用马应龙软膏，现在因为该药涨价，自己购买其他便宜点的药物来替代。其实老大爷这种同时使用多类药物及擅自用药的情况，必须在医生的指导下规范用药，否则会存在很大隐患。

    老大爷因患有支气管炎和皮肤感染的疾病，先后就诊了呼吸内科医生和皮肤科，两科医生根据患者病情开具了阿奇霉素肠溶片和罗红霉素缓释片，这两种具有同样的抗菌谱，治疗的疾病的效果也相同，只需要一种药即可，也不需要加量。

    因此，当患者同时就诊多种疾病时，一定要详细告知医生既往史和目前服用的药物。同样药效功能的药物是否能合用，应及时咨询相关医师、药师或者关注常德市第二人民医院药剂科小程序进行免费咨询。足不出户，及时让您了解安全用药相关知识。详情请扫描下方小程序二维码：

  这里给大家普及一下简单判断的方法：常见抗生素药物有青霉素类、头孢霉素类（名字中常含有“头孢”“先锋”），喹诺酮类（名字中常含有“沙星”，如氧氟沙星），氨基糖甙类（名字中常含有“米星”，“霉素”），大环内酯类（名字中常含有“霉素”），等。它们都具有抗菌效果，一般不需要联合使用。抗菌药物不能随便服用，是否有感染，需要查血，看看是否达到用药标准，如果自己经常随意使用，时间长了往往产生耐药性，等到真的生病了，也许就会束手无策。

 前面提到了肠溶片和缓释片，在这里我普及一下特殊剂型药物的用法。肠溶片，要在肠中才能溶解吸收，为了避免胃中食物的对其破坏，应在空腹吃。饭前1小时或饭后2小时服用。泡腾片，必须溶于半杯温开水中（40度以下）溶解后服用。更多剂型请扫描下方收看。

  因马应龙软膏价格问题，老大爷可以用复方角菜酸酯软膏或复方角菜酸酯栓替代，老年人往往迷信经常用过的老药。其实药物发展很快，有些药物由于各种原因会淘汰的。老人往往不清楚软膏和栓剂到底啥区别？栓剂比较方便，适合年轻人或者经常出发的患者，软膏剂可分多次使用，剂量自己掌握，价格比较便宜。

  看来，药物知识的普及是很重要的，人们往往重视医，而忽视药，或者认为药学人员就是药物搬运工，甚至在窗口取了药也不愿问药师问题。觉着有说明书就OK了。殊不知自己吃的药往往起不到应有的效果。产生很大毒副作用。甚至，有人因为同时吃了多种有相同成分的感冒药使心脏骤停。

  其实本来药物使用就不是小事，所以一定要在药师的指导下用药，切记不可随意使用。

 （编辑：张兴林）