康复有它竟如虎添翼

（康复科 余勇）

在康复治疗高速发展的今天，其理念与治疗手段也是与时俱进，日新月异、层出不穷。今天着重给大家介绍近年来康复治疗手段中的新秀—肌内效贴贴。

肌内效贴贴扎属于软组织贴扎技术之一，指通过各类型贴布贴于体表产生生物力学及生理学效应，以达到保护肌肉骨骼系统、促进运动功能或特定治疗目的的非侵入性治疗技术。自1973年由日本整脊治疗师加瀬建博士创用至成为如今最风行的贴扎治疗技术已有近五十年历史。经多年发展，其贴布材质、贴扎技术及相应理论体系不断演变、改进，其材质不仅适用于各类人群，治疗效果上更是可满足临床需求，目前较多用于骨科康复、运动损伤的防治，并广泛延伸到神经康复、儿童康复、内科康复及美容等领域。

.肌内效贴的独特性

     1.特有的贴扎理论体系：

       在它的使用中即可融入传统康复—针灸推拿中寻经导治的诊治思想，也可使用现代康复中的生物力学原理。如急性腰扭伤的患者，可先分别使用四条“I”型贴放松两侧的竖脊肌及稳固胸腰椎上下段，再用两个“X”型贴分别贴扎刺激“委中”穴，以达到放松腰部损伤肌肉，增加感觉输入，减轻疼痛，促进核心肌肉稳定。

       2.材质独特性：

        贴布结构分三层。第一层：近似皮肤质量与厚度的高品质棉织层。织布里面富含弹性纤维丝，让贴布具有良好的伸缩能力，可延展到原长的140~160%。而贴布的回缩力可主要作用在身体的以下五大系统：皮肤、筋膜、淋巴循环、肌肉及关节，通过广泛的作用范围以达到治疗目的。且根据胡可定律，一旦外力超过弹性极限时，贴布的弹性遭到破坏，回缩力下降甚至消失，此时贴布又可充当防水透气的软固定材料使用，这使得肌内效贴的应用范围变得更加广泛。第二层：医用亚克力胶层，粘性适中，避免了黏胶不粘不宜拉起皮肤，稳定性差和黏胶太黏，导致过敏性增加。此外胶面呈水波纹，水波纹的宽度约3.75px，间隙约8.75px，波长约150px，振幅40px左右，使它具有超过自身40%以上的拉伸力。第三层：背离纸层。可与外界隔离，避免凝胶污染或破坏，并方便贴扎人员撕离贴扎胶布。肌内效贴不含药物成分，良好质量控制的贴布的过敏问题并不突出，常可终日耐受。也正因其材质的独特性使其在性能及作用时间程度上

       3.使用便捷，无场地限制 拥有着一把剪刀，一卷肌贴，一颗能冷静进行专业评估的大脑，便能走到哪贴到哪，无论是治疗室还是篮球场亦或大街小巷、田间地头，只要患者有需求，治疗师便能进行贴扎，真正意义上使治疗摆脱仪器的束缚，彰显技术的高贵。

       4.高性价比 一次贴扎，作用时间高达72h，无论是睡着还是醒着，工作还是休息，治疗从未间断。且大多数病症如踝关节扭伤，贴完立即见效，早贴少受罪。

.肌内效贴的作用原理

       1.贴扎产生褶皱 通过贴布与皮肤紧密贴合时产生褶皱提起局部皮肤，可增加皮下间隙，促进局部血液及淋巴循环，因这些皱褶具有方向性，可相应的改变筋膜间组织液的流动及软组织滑动（筋膜流体理论），引导淋巴，循环系统的体液向心回流，从而减轻水肿和淤青，在一定程度上有利于运动损伤的恢复与运动能力的提高。

       2.贴扎引导方向，影响皮下组织生物力学特性肌内效贴存在锚和尾的概念。锚是贴扎时最先固定端，该部分一般不施加拉力。尾是贴布覆盖主要治疗区域后在远端再预留一小部分延伸的贴布。将锚放在肌肉止点、尾放在肌肉起点的贴法会对肌肉产生放松作用，反之则会对肌肉产生促进作用。相关研究表明，证明肌内效贴虽贴附与皮肤表面，但由于其产生的机械效应，可对皮下深层组织产生一定影响，使其产生组织局部被牵伸或短缩等相应的形变。

        3.贴扎促进感觉输入，减轻疼痛及加强姿势控制疼痛闸门控制理论认为:在脊髓各个节段的背角都存在一个“闸门”，当外周各种感受器被机械、温度或伤害性刺激激活时，一系列传入冲动进入脊髓，而允许何种信息上传是由“闸门”来控制的。根据疼痛的闸门控制理论，由于触觉传入神经（Aβfibers）的直径大于痛觉传入神经（Aδ和C fibers），在传输讯息的速度上也较快，若是增加触觉传入神经（Aβfibers）的感觉输入，能促使脊髓中的神经胶质（SG）抑制由痛觉传入神经（Aδ和Cfibers）的感觉输入，如同一道闸门关闭而抑制痛觉讯息继续向上传至大脑。当肌内效贴贴附于皮肤时，对皮肤的机械性感受器产生刺激，这种信息与痛觉一同传入到脊髓背角时，抑制了痛觉的传入，所以缓解疼痛是肌内效贴的主要治疗作用之一。并且中枢神经系统和外周传入信号（关节、肌肉、皮肤）的反馈调节一同控制和维持肌张力，通过肌内效贴提供的持续性感觉输入来激活皮肤感受器，加强外周传入信号，调整异常的肌肉张力，对异常姿势进行控制和改善。此外，姿势控制能力对大脑皮质运动相关区域有着潜在的积极影响，肌内效贴通过改善感觉输入、增强姿势控制，可引起相关区域皮质的有益改变。

       4.色彩心理学 肌内效贴的产品有多种颜色。有学者认为从心理学的角度考虑，认为若以放松为目的的贴扎多采用冷色调贴布，以兴奋为目的贴扎可采用暖色调贴布，以固定为目的的贴扎则用黑色贴布等。如红色贴布可用来刺激虚弱的结构，如应用于肌肉可以提高肌张力；蓝色贴布对于能量过高的结构起镇静作用，可降低肌张力。

.肌内效贴的适应症

       1.骨科及运动损伤 诸如颈腰椎病、姿势不良、膝关节退行性关节炎、踝关节扭伤、足底筋膜炎、跟腱损伤及其他各类肌腱急、慢性损伤等。用以改善肿胀、疼痛，改善感觉输入，提高运动能力。

       2.神经系统疾患 诸如中枢神经系统病损后感觉、运动功能异常，脑卒中常见并发症，肩关节并发症，肩手综合征等。用以改善感觉输入，消肿止痛，促进下肢伸直协同运动并促进去干旋转，帮助患者维持腹压及躯干的稳定性，同时可增进患者呼吸功能及其他整体运动功能。对于周围性面瘫，肌内效贴对瘫痪侧持续性的感觉输入，改善循环，加强瘫痪肌肉的肌力，达到对周围性面瘫的有效治疗。

        3.儿科疾患 诸如儿童脑瘫，可加强肩关节稳定，促进上臂上举，诱发对掌动作，提高抓握表现。对儿童发育迟缓儿童，也可改善站立平衡控制，引导正确站立姿势，以及改善感觉输入等。

        4.其他可应用于改善肿胀与静脉功能、头痛、妇女生理痛，产前、产后支持及乳腺癌根治术后淋巴引流等。美容塑身方面主要用于蝴蝶袖、丰胸塑形、瘦小腹等，还可通过贴扎后的姿势矫正、感觉输入，达到整体塑身的效果。

（编辑：高力文）