1岁小儿误吞硬币，内镜专家巧手无痛取出

（消化内科  刘芳）

       “叮铃铃…叮铃铃…”，3月7日下午4点，常德市第二人民医院胃镜室的电话急切的响起来，儿科医生打来电话，一名一岁两个月的孩子不小心吞食一枚硬币，患儿啼哭不止，家属慌乱无助，医生建议在胃镜下取出硬币。

    消化内科副主任王险夷接到通知，立即联系副院长刘建国和麻醉科医生，通过照片发现硬币还在胃内。考虑到孩子太小，如果让其自行排出，恐有难度，再度引发肠梗阻。但是，小朋友下午进食过，麻醉的风险较大，胃内食物也会增加异物的取出难度，为了孩子的安全起见，最佳的办法是在手术室麻醉机监测下进行，尽量将风险降到最低。经过精心准备，麻醉科主任陈刚也亲临现场，在麻醉医生付崛推注麻药后孩子慢慢睡着，刘建国亲自操作，王险夷配合，缓缓地将硬币取出，整个过程患儿没有任何痛苦，看到取出的硬币，家属含泪点头，表示无限感谢。患儿在儿科观察一晚，也未出现任何不适。

    在此，消化内科医生提醒大家，一旦发现孩子吞进异物，家长不必惊慌，应根据吞食异物大小判断，性质不同区别对待，一般可分为4种情况：

    第一，不足2.5cm的小异物和不是尖锐且没有毒性不会融化的东西如小耳环、玻璃球、围棋子、小纽扣、小硬币等一般都能自行排出，家长应注意观察，仔细检查是否随粪便排出体外，及时复查X线，了解异物排出情况，一般2—3天，最迟3—4周不能排出，需尽快到医院就诊。

    第二，直径大于2.5cm的较大异物，如较大一点的硬币、瓶盖，或者体积不大但是很尖锐的图钉之类的异物，一般很难排出，应及时取出，停留时间过长，可能压迫和刺激胃肠粘膜引发溃疡和穿孔。

    第三，如吞进电池等有毒物质，需及早取出。

    第四，如果异物不小心进入气管内，在医生未介入前，可行“倒立位拍打背部”法进行急救，或者口对口吸取异物，以防患儿窒息，危及生命。

    最后友情提醒各位宝妈几个预防误食的方法：1.对于容易误食的物品存放于孩子够不着的地方或者锁上；2.孩子不能接触的有毒物品瓶盖需拧紧；3.成人药品和小孩药品分开放置，并放置与小孩够不着的地方，尽量不当着孩子的面吃药，因为孩子的模仿能力强；4.养成良好的进食习惯，孩子进食时尽量保持安静，不要逗笑，打闹，注意随时观察。愿孩子美好的笑靥伴随一路健康成长！

 

（编辑：张梦婷）