近日，常德市第二人民医院介入科收治了一名因下肢深静脉血栓（DVT）面临肺栓塞高风险的患者——邓阿姨。邓阿姨因长期卧床导致左下肢肿胀，经超声检查发现股静脉及腘静脉存在大量血栓。若不及时干预，血栓可能脱落并随血流进入肺动脉，引发致命性肺栓塞（PE），死亡率高达30%。

面对这一危急情况，介入科团队迅速评估病情，决定实施下腔静脉滤器（IVCF）植入术。该技术通过微创介入方式，在肾静脉下方的下腔静脉内植入形似“保护伞”的滤器，有效拦截脱落血栓，预防肺栓塞发生。

全程在介入室完成，仅需局部麻醉，通过股静脉或颈静脉穿刺置入滤器，创伤小、恢复快，术后当天即可下床活动。术中通过血管造影精准定位，结合患者血管形态选择可回收滤器，兼顾短期防护与长期安全性。

手术由介入科主任、副主任医师钟龙领衔，团队通过以下步骤确保成功：

1.术前评估：完善凝血功能、D-二聚体检测及下肢静脉造影，明确血栓范围及血流动力学状态。

2.术中操作：经右侧股静脉穿刺，在X线引导下置入滤器输送鞘，释放滤器至肾静脉下方，确保其展开形态良好，无倾斜或移位。

3.术后管理：联合抗凝治疗（低分子肝素+利伐沙班），动态监测血栓溶解情况，并制定个体化康复计划。

术后复查显示，滤器位置精准，成功拦截了潜在脱落血栓。邓阿姨下肢肿胀显著缓解，未出现肺栓塞等并发症。介入科团队后续将根据血栓溶解情况，在2-4周时间窗内评估滤器取出时机，最大限度降低长期留置风险。

下腔静脉滤器植入术适用于以下人群：

1.存在抗凝禁忌或抗凝治疗失败者；

2.下肢静脉漂浮血栓或血栓负荷较大者；

3.需接受溶栓或取栓手术的高危患者。

“滤器并非一劳永逸，需严格把握适应症并配合综合治疗。”钟龙强调，术后需定期随访，通过超声或CT评估滤器状态及血栓变化，避免滤器移位、下腔静脉阻塞等并发症。

市二医院对静脉血栓栓塞症（VTE）防治工作高度重视，已建立多学科协作的VTE风险评估与干预体系：

1.全程化管理：从术前筛查、术中精准操作到术后抗凝随访，形成闭环管理；

2.技术创新：开展机械取栓、导管溶栓等联合疗法，提升复杂病例救治成功率。

此次手术的成功，彰显了介入科在血管疾病领域的综合实力。未来，团队将继续优化诊疗流程，以更微创、更安全的技术为患者筑牢生命防线。

温馨提示：警惕血栓隐匿风险，如有下肢肿胀、疼痛或皮肤温度异常可能是深静脉血栓的早期信号。尤其对于长期卧床、术后或肿瘤患者，建议定期进行血管超声筛查，早发现、早干预，避免悲剧发生。

（来源：肿瘤中心安宁疗护病房裴爱君）