张阿姨近年来体重莫名快速增长，两年内竟增加了30多斤。“我这是怎么了？明明吃得不多，怎么胖了这么多？”与此同时，她的血压也急剧升高，即便服用四种降压药也难以控制。随着头痛、头晕等症状的加重，张阿姨来到常德市第二人民医院泌尿外科就诊。经过泌尿外科副主任汤明的详细检查，发现张阿姨的肾上腺长了一个肿瘤，确诊为皮质醇增多症，这种疾病也被称为库欣综合征。

肾上腺是人体重要的内分泌器官，位于双侧肾脏上方。当肾上腺发生肿瘤时，会导致皮质醇分泌过多，从而引发库欣综合征。患者通常会出现向心性肥胖、高血压、骨质疏松等一系列症状。这种疾病较为罕见，发病率约为每百万人口2至3例。张阿姨的症状正是典型的库欣综合征表现。

 （库欣综合征患者的典型体型）

鉴于病情的复杂性，泌尿外科团队制定了周密的诊疗计划。术前，团队组织了ICU、麻醉科、内分泌科、心血管内科、放射科等多学科会诊，最终决定在麻醉科的密切配合下，为张阿姨实施腹腔镜微创手术。这种手术方式在确保治疗效果的同时，最大限度地减少了创伤。手术过程顺利，成功切除了左侧肾上腺上一个直径达4厘米的肿瘤，术中张阿姨的生命体征保持平稳。

术后，张阿姨恢复良好。她的血压从术前的接近200mmHg逐渐降至正常水平，激素水平也显著下降，头痛、头晕等症状明显缓解，降压药的用量也在逐步减少。

（术中切除的肿瘤，直径达4厘米）

肾上腺皮质醇增多症的症状较为隐匿，容易被误认为是普通的肥胖或高血压。泌尿外科副主任汤明提醒广大市民：如果出现不明原因的血压升高，且服用降压药效果不佳，同时伴有向心性肥胖、乏力等症状，应及时就医，以免延误治疗。

（来源：泌尿外科 史习蒙）