市二医院成功完成首例“内镜下食管静脉曲张套扎术+胃底静脉曲张组织胶注射术”

（消化内科  朱建伟）

   近日，市二医院消化内科收治一位呕血约1000ml的74岁女性患者，因出血量非常大，患者生命垂危，随时可能出现死亡。

消化内科主任王险夷带领全体医护人员紧急救治，立即组织科室会诊。

结合病史，经过讨论，考虑诊断为急性上消化道出血：食管-胃底静脉曲张破裂出血。征求患者家属同意，立马为患者紧急行内镜下食管静脉曲张套扎术。

内镜下可见胃底两条曲张的静脉，食管多条曲张的静脉，静脉表面充血糜烂，这是引起大出血的罪为祸首。

内镜下予组织胶注射在胃底的两条曲张静脉，予套扎器对食管曲张的静脉分别进行套扎，套扎后食管那本来像蚯蚓一样曲张的静脉竟然消失了。

既解决了病人出血，且明显降低了病人以后出血的风险。病人及家属对手术效果感到非常满意。

该项手术的成功开展填补了市二医院该项技术的空白，也是消化内科2020年度继食管内镜下支架植入术后又一重大创举，标志着市二医院对于静脉曲张引起的消化道大出血的危急重症患者能及时有效的处理。

内镜下食管静脉曲张套扎术是一种安全、有效、简单的预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的治疗方法。硬化套扎术的创伤小，出血少，在减轻患者痛苦的同时，减少了治疗费用，也提高了患者的生存质量。

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症，也是最严重、最常见的致命原因。如今随着市二医院消化内科微创技术的发展，将更好的为广大的肝病患者提供最优化的服务。

其适用范围：

1.食管静脉和胃底静脉曲张破裂出血药物止血治疗无效者。

2. 反复出血，全身情况差，不宜外科手术治疗。

3. 既往曾接受分流术、断流术或脾切除术后再出血者。

4. 外科手术治疗再次出现静脉曲张出血的患者。