我院消化内科成功开展直肠巨大肿块内镜粘膜下剥离术

（消化内科   刘芳）

2022年1月24日，我院消化内镜室成功的施行了我院第一例直肠巨大肿块内镜粘膜下剥离术（SED），成功的保留了患者肛门，并免受开腹手术之苦。

近几个月来，57岁的严大妈深受大便带血的困扰，一直以为是痔疮，近几日频繁的便血，加上肿块时常脱出肛门外，遂来我院肛肠外科就诊。行结肠镜检查示：距肛门约3cm可见一约4cm左右的宽基息肉，表面充血。病理示：绒毛状瘤。经消化内科主任王险夷主任会诊讨论后决定：先尝试为病人实施目前内镜最先进的技术—内镜粘膜下剥离术（ESD），保留患者肛门，万一不行，再行传统的开腹手术。

术前准备就绪，在麻醉师成功的施行麻醉后，在电子肠镜下，首先于病变部位标记，确定切除范围，然后在病变粘膜下注入美兰，使局部隆起，用专用的肠镜下黏膜切开刀沿标记线切开黏膜及黏膜下层，从粘膜下完整的剥离了整个病变组织，保留标本送病检。手术顺利，患者麻醉清醒后无任何不良反应，在彻底切除病灶的同时避免了患者的痛苦，大大的提高了患者的生存质量，降低了医疗费用，患者及家属十分满意，不断地表示感谢。

ESD，内镜粘膜下剥离术，可以完整的剥离病变组织，避免EMR分块带来的病变部位复发，充分体现了内镜微创治疗的优越性，但ESD是一种更新的技术，采用更加先进的器械，同时手术的难度更大，对术者的技术要求更高！我院成功开展第一例直肠巨大肿块的内镜粘膜下剥离术（ESD），标志着我院消化内科在内镜微创治疗的技术上又上了一个新的台阶，在结直肠良性肿瘤及早期癌症的治疗上又添了一门新武器，给患者带来了真正的福音。