妙手巧开闭塞动脉，畅通血运行动自如

（肿瘤二科  许静）

      近日，常德市第二人民医院肿瘤科成功为一位左下肢动脉粥样硬化闭塞症的的患者行经皮腔内血管形成术，为下肢动脉粥样硬化闭塞症的患者保肢开辟新路。

      10月31日下午，杨奶奶在家属的陪同下一跛一跛第来住院，行动极为不便已严重影响日常生活。入院后主治医生罗风浪常规进行体查，发现杨奶奶下肢反复麻木疼痛，伴间歇性跛行已经有6个月了，双下肢均有水肿，左足的疼痛尤为严重，左足第三趾内侧可见干性坏疽，周围肿胀明显，皮温较低于右足，足背动脉搏动弱，足趾部分坏死。入院后行下肢血管彩超检查，提示：左侧腘动脉、双侧胫前、胫骨动脉、腓动脉节段性狭窄，局部闭塞。

确定病因后立即申请多学科会诊，介入科主任钟龙、肿瘤二科主任向爱生以及主治医生罗风浪经过缜密的讨论后拟定了手术方案，为保住足部避免高位截瘫，必须尽早实施血管成形术，开通血管，改善肢体血运。讨论后第二天为杨奶奶行左下肢动脉粥样硬化闭塞动脉球囊扩张术（经皮腔内血管形成术），手术时长约3个小时，术程顺利，复查造影各狭窄段狭窄解除，左足背皮温改善，动脉搏动较前清晰。

术后观察，杨奶奶没有并发症发生，伤口愈合良好，术后第三天，即可以下床活动，杨奶奶及家属对我们表示非常的感谢！

    钟龙介绍：“下肢动脉硬化闭塞症”是一种常见病和多发病。伴随患者年龄增长、肥胖、血脂异常、糖尿病，下肢动脉闭塞的发生率会显著增加，表现为间歇性跛行，活动后下肢疼痛等症状。随着人们生活水平的不断提高，该类疾病发病率逐年上升，目前的治疗方法主要以介入、血管搭桥、血管内膜剥脱术等为主，其中介入治疗是微创治疗方法，创伤小、手术风险低、术后恢复快，是目前首选的治疗方法。

【知识链接】

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血，引起下肢间歇性跛行，疼痛，乃至发生溃疡或坏死，最终导致截肢的慢性进展性疾病。

    下肢动脉硬化闭塞症手术的方法有很多，但经皮腔内血管成形术是首选的治疗方法，通过经皮穿刺插入球囊导管至动脉狭窄部位，通过适当的压力使球囊扩张，扩张病变血管，恢复血流；必要时结合支架植入，可以提高手术成功率及远期通畅率。

经皮腔内血管形成术的优点：

①创伤小

②术后恢复快

③围手术期并发症少

术后没有特殊的忌口，但是应多吃蔬菜，多喝水，对于血管有好处的食品可以多吃，如：辣椒、洋葱、蒜头、大葱、山楂等，其它肥腻的东西，要少吃。