近日，常德市第二人民医院骨关节与运动医学科成功完成首例膝关节镜下前交叉韧带重建术，实现了“小镜子”演绎大传奇，填补了医院在该领域的空白，标志着骨关节与运动医学科诊疗技术再上新台阶。

31岁的舒先生于2016年在单位组织的篮球比赛中扭伤右膝，诊断为“右膝前交叉韧带损伤、右膝半月板损伤、胫骨平台骨挫伤”，经治疗后好转。3个月前再次受伤，出现右膝疼痛、打软腿、无力，无法急走急停急转身及剧烈运动，伴明显活动受限，严重影响日常生活，为求治入住骨关节与运动医学科。

患者术前MRI

骨关节与运动医学科主任汪立波、副主任医师曾凡瑞为患者进行详细的体格检查，结合影像学资料，诊断为“右膝关节前交叉韧带完全断裂、右膝外侧半月板撕裂”。根据患者情况，科室组织讨论，大家一直认为：为恢复膝关节的稳定性，以利于术后功能锻炼，降低软骨磨损和半月板损伤的风险，建议采取关节镜下前交叉韧带取自体肌腱重建术和外侧半月板修复术。该手术特点是创伤小、恢复快、可早期恢复肢体功能，但手术因其复杂性，对医生的专业技能有着极高的要求。

通过与患者及家属详细讲解前交叉韧带损伤的机制、治疗原则及手术方法，该治疗方案得到了患者及家属的理解并接受。在麻醉手术室团队的配合下，手术于3月2日上午进行，手术顺利。目前患者术后肢体关节功能恢复良好，正在康复中。

术中探查前交叉韧带连续性中断，外侧半月板撕裂

重建韧带

据汪立波介绍：前交叉韧带（ACL）损伤是一种严重的关节内损伤，随着全民健身的普及，ACL损伤越来越常见，尤其在体育运动中更是常见，一旦发生 ACL 断裂，会导致膝关节局部肿胀、疼痛，膝关节不稳和运动能力受限,如果得不到及时规范的治疗，会导致膝关节残障。早期复位、早期石膏固定制动等非手术治疗曾是膝关节韧带损伤的治疗方案，但治疗效果并不理想。随着运动医学及关节镜技术的发展，利用关节镜技术修复交叉韧带的手术方式已成为更好的选择。它能恢复膝关节活动度和稳定性，有效降低术后发生关节粘连、关节活动受限及膝关节迅速退化的几率。

近年来，我院十分重视微创外科技术的发展，骨关节与运动医学科先后多次选派医护人员到北京积水潭医院、解放军总医院、湘雅医院、湖南省人民医院运动损伤科进行系统学习，全面掌握了肩、膝、髋等全身大关节的关节镜技术。在夯实常规手术的基础上，科室积极开展多项新技术，推动专业技术水平迈入高质量发展的快车道，力求为患者带来更安全、高效的手术体验，造福百姓健康。

（来源：骨关节与运动医学科  何培亚）