近日，常德市第二人民医院骨科在主任王淼的带领下，再次展现卓越的医疗技术和团队协作能力，成功为多名患者实施了高难度的椎间孔镜微创手术，有效解除了患者长期遭受腰椎间盘突出疼痛的困扰。

其中，来自桃源县的74岁患者陈奶奶，被腰椎间盘突出及椎管狭窄等疾病困扰长达十余年。近期，她的症状急剧加重，至双下肢麻木疼痛，活动受限，入睡困难，严重影响日常生活。在辗转多家医院并被告知需要接受开放手术后，患者及家属对手术风险感到担忧，后经人介绍，慕名来到常德市第二人民医院骨科就诊。

王淼经过的详细检查和影像资料分析，发现患者L4/5椎间盘髓核不仅向右侧突出游离，还向左侧L4椎体后缘游离，左侧椎间孔及侧隐窝明显狭窄，并伴有马尾神经损伤。患者病情复杂，手术指征明确，手术需同时行左侧侧隐窝扩大减压、L4左侧椎体后缘椎间盘摘除、右侧椎管后纵韧带游离椎间间盘摘除。由于患者L4/5椎间隙狭窄，左侧髂棘位置高，阻挡工作通道向尾侧移动，摘除L4椎体后缘突出椎间盘困难，因此微创手术难度大，最好选择开放手术。

面对如此棘手的病情，考虑患者高龄骨质疏松及多种内科疾病，开放手术创伤大，病人卧床时间长恢复慢，王淼及其团队经过深入讨论和充分评估，认为患者右侧髂棘稍低，选择右侧椎间孔手术入路来完成以上3个手术，但此入路对术者的穿刺精准度和操作技术有更加苛刻的要求。

手术在患者入院后的第二天上午进行。王淼凭借精湛的技术和丰富的经验，在透视定位下精准操作，成功摘除了突出及游离的椎间盘。整个手术过程历时仅1个小时余，切口大小仅为0.8cm，实现了真正意义上的微创治疗。陈奶奶的症状得到了有效缓解，术后第二天顺利出院。

手术中

摘除的椎间盘组织           神经根彻底减压

此次手术的成功实施，不仅展现了常德市第二人民医院骨科团队高超的医疗技术和团队协作能力，也进一步证明了椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出症等腰椎疾病方面的显著优势。该技术具有并发症少、术后恢复快、疗效可靠等优点，且较少影响腰椎稳定性，是一种安全、有效的方法。未来，常德市第二人民医院骨科将继续致力于引进和推广先进的医疗技术，为更多患者提供优质的医疗服务。

（来源：骨科  何培亚）