8月16日，61岁的瞿叔叔在家里劈柴时不慎摔倒，后臀部坐在了旁边的竹桩上，一根竹签直接插入了肛周。瞿叔叔瞬间腹痛及肛周疼痛难忍，肛周持续出血，家人立即将其送至常德市第二人民医院急诊科，在急诊行CT检查后可见明显体内异物，安排住院治疗。

术前CT影像

普通外科主任、主任医师吴军和副主任医师于明玺查看患者及CT影像后，考虑体内竹签可能会损伤肠管、髂动脉及周围其他动静脉血管等，进而造成失血性休克，刺入盆腔的竹签还可能进一步造成腹腔内感染扩散，稍有不慎将严重危及生命。普通外科医生行术前讨论后，立即完善术前准备，急诊行手术救治。经手术探查，竹签插入于盆腔后间隙，右侧盆腔外后壁可见竹枝穿破后腹膜（内口），穿出约1cm，表面较顿，穿破处可见有神经被挤压，有少许渗血，回肠可见多处挫伤，幸运的是无明确肠管破裂及髂动脉受损。在吴军和于明玺的熟练配合救治下，手术顺利结束，术后患者安返病房。

术中取出竹签长约20cm

吴军介绍，下腹部及骨盆有丰富的血管，竹签刺入之处，刚好避开了要害血管，实属不幸中的万幸。如果自行拔除异物，过程稍有不慎，就会对患者生命造成严重威胁。瞿叔叔受伤后，家属虽然慌乱，但没有自行拔出竹签，而是直接送入医院，保证了手术快速顺利完成。

常德市第二人民医院普通外科专家提示：当遇到异物插入体内时，首先评估患者状态，查看患者有无意识丧失，呼吸是否平稳。再观察异物的性质、伤口的情况。如异物插入头面部，易伤及大脑；插入胸部易伤及肺和心脏；插入腹部易导致肝、脾和肠道的损伤。这些部位的异物切记不要轻易拔出，否则会导致大量出血，危及生命。应在第一时间呼叫120，如果是容易离断的异物，把异物锯短，便于搬运患者，如果很难离断，可同时寻找消防人员的器械援助。当患者可以搬运的时候，作为急救人员或者现场目击者一定要注意，先固定一下异物的断端，可用清洁的毛巾贴紧伤口两侧，将异物包扎固定起来，避免异物移动，导致进一步伤害。完成以上步骤后，将患者迅速转往医院，途中严密观察患者生命体征，建立静脉通道，如有血压下降，考虑脏器或者大血管的损伤，途中可加快补充液体，并通知医院做好急诊手术准备。

（来源：普通外科  张豆豆）