一个月前，88岁高龄的刘爷爷因肺鳞癌咯血1天，急诊入住常德市第二人民医院肿瘤科。“没有任何征兆，就是咳了几声，紧接着就开始咯血，一直停不下来。吓得我们马上送到急诊。”刘爷爷的家人着急地说道。

病情来势汹汹，咯血反复，尽管持续进行止血、抗感染治疗，但并未达到预期的效果，医生下达了病危病重通知。

“严重的时候每天咯血6、7次。”刘爷爷的女儿哭着说道。躺在病床上的刘爷爷脸色苍白，情绪低落，说话有气无力。女儿望着病床上虚弱的父亲，双眼通红，独自坐在走廊上，一言不发。

面对这一复杂且棘手的情况，肿瘤科组织进行了多学科团队会诊。介入科主任钟龙考虑患者高龄状况，建议立即实施介入支气管动脉造影及栓塞止血治疗。术中造影显示，左侧支气管动脉明显增粗，可见肿瘤染色及肿瘤血管。钟龙团队对目标血管进行了局部灌注化疗及精准栓塞，成功阻断了出血血管，咯血症状立即得到了控制。

术后，刘爷爷安全返回病房，经观察，咯血症状显著减轻，血色素逐日升高，咯血停止。

出院后，家属向医生表达了诚挚的感谢，紧紧握住肿瘤科副主任向爱生的手，激动地说：“现在，不仅症状得到了有效控制，更令人欣慰的是，88岁高寿的父亲依然保持着高质量的生活，现在在家还能下地打理他的小菜园。这次治疗不仅稳定了父亲的病情，也治好了我的心病。”

1.什么是支气管动脉栓塞术？

支气管动脉栓塞术是一种血管内微创介入技术，通过“经导管支气管动脉造影”找到引起咯血的“责任血管”，再向动脉注入不同的“栓塞剂或药物”，达到立竿见影的止血效果，作为咯血患者的常用止血治疗方法之一。

支气管动脉栓塞术在急慢性大咯血的治疗中发挥着越来越重要的作用，创伤小而效果显著，而且对肿瘤的治疗也达到了显著的治疗效果。

2.支气管动脉栓塞术的适应征？

（1）感染、肿瘤和肺部血管畸形引起的咯血，内科治疗效果差的；

（2）感染、肿瘤和肺部血管畸形引起的咯血，内科治疗存在血栓形成风险；

（3）对于血供丰富的新生物需要进行支气管镜、经皮肺穿刺活检的患者，活检前给予支气管动脉栓塞，减少上述操作引起的出血；

（4）对于肺部病灶血供丰富的患者，胸部手术前的支气管动脉栓塞术可以减少手术的出血量。

（来源：肿瘤科安宁疗护病房  彭忱雯）