常德市第二人民医院胸心血管外科常规开展下肢静脉曲张微创手术——“静脉曲张射频消融术”。

59岁的刘叔叔左小腿水肿疼痛、浅静脉曲张成团伴皮肤色素沉着（发黑）10年余，以前因右腿静脉曲张在外院行传统手术，现因害怕外科手术创伤较大，了解到市二医院胸心血管外科开展了微创术式处理下肢静脉曲张，遂来咨询。胸心血管外科主任刘洲对刘叔叔进行了仔细检查、评估，认为他适合行下肢静脉曲张微创手术。手术在局麻下进行，1个小时左右完成治疗，术后当天即可下地行走，第2天出院。

出院时刘叔叔高兴地说道：“没想到这个手术恢复得这么快，做的时候没有任何不适，做完也只有几个穿刺的针眼，完全不用担心术后恢复时间长、恢复难的困扰，做完就可以出院回家，真是太感谢这些白衣天使了。”

下肢静脉曲张是一种常见病和多发病，人群发生率可达10%以上，是指大隐（或小隐）静脉主干及属支迂曲扩张，可导致下肢水肿、色素沉着、影响美观，甚至发生溃疡、感染等。传统治疗方法为结扎剥脱术，效果确切，但是切口很多，影响美观；同时可能带来术后疼痛、感觉异常等问题。

据刘洲介绍，静脉曲张10年前只能靠开刀，现在不用“剥皮抽筋”了。直接找到病变的位置，送入射频导管，到达曲张静脉主干，不用开刀，一个小小的针眼，手术就做完了。

静脉曲张微创治疗优点：

1.微创操作：射频消融术通过微小的穿刺点进行操作，无需切开皮肤和肌肉，大大减少了手术创伤。术后仅留下一处针眼大小的伤口，无需缝合，几乎不留疤痕，满足了患者对美观的需求。

2.快速恢复：由于手术创伤小，患者术后恢复迅速。术后患者即可下地走路，无需长时间卧床休息，术后第二天即可出院，无需打针输液，减少了因手术带来的不便，大大提高了就医体验。

3.安全性高：射频消融术在超声引导下进行操作，提高了手术的精确性和安全性。医生可以清晰地看到病变静脉的位置和形态，确保导管精准地置入静脉中，避免了传统手术中可能出现的误伤和并发症。

4.疗效显著：射频消融术利用射频能量破坏静脉内膜，使静脉闭合，从而达到治疗静脉曲张的目的。其疗效显著，可达到主干剥脱样的效果。研究表明，射频消融术在治疗静脉曲张上可以达到满意的临床效果，初始静脉闭塞率高达100%，长期闭塞率和无反流率也保持在较高水平。

5.降低并发症风险：尽管射频消融术也存在一定的并发症风险，如瘀伤、浅静脉血栓形成、深静脉血栓形成等，但总体上并发症发生率较低。与传统的手术相比，射频消融术在减少并发症方面表现出明显的优势。

（来源：心胸血管外科  俞薇）