给年轻医生的一些话

张丕胜

　　近些年来，随着医院的发展，医院的年轻医师越来越多，给医院注入了新的活力。年轻人如何在自己的职业生涯道路上更好的成长，这是每个有理想有抱负的年轻人特别关注的事。这里，我想用自己从医近二十年的经历加上一些思考，和大家一起来分享。

　　一、关于自身定位的问题。有位智者曾说过mdash;mdash;方向比努力更重要。的确，定位就是决定了自己努力的方向。怎样给自己定位呢？首先我们要综合自身条件和环境因素，自身条件包括身体条件、兴趣等，环境因素包括医院的发展现状及未来的发展方向，周边医疗资源分布状况，以及自身及周围的优势或不利因素等等，我们都要有所考虑。我有三个例子比较能说明问题：我有一位同学毕业后分配到一家三甲医院的急诊科，但他的兴趣是泌尿外科。凭借自身的努力和其他原因，在急诊科工作近十年后成功调至泌尿外科工作。如今这位同学已经是该泌尿外科的副主任，湖南省泌尿外科专业青年委员。这是一个给自己定位成功的实例，他的成功得益于他自己的兴趣、坚守和努力，更得益于他自己外部的一些关系、帮助和机遇，缺一不可。另外还一位同学，他非常爱学习，大部分时间都呆在病房里，但大家都认为他不适合从事外科系统的工作，对外科手术技巧有所欠缺。然而他没有认识到自己的不足，固执的认为只要努力就会有所回报。但事实是他的技术上不仅得不到同行的认可，更得不到患者的信任。手术病人术后恢复不理想，还经常出现术后并发症。由此看来我们在定位时不仅要考虑自身兴趣，还要考虑这项专业是否适合自己，不要钻进死胡同。还有来说说我个人的经历，我是1994年毕业于湖南医科大学口腔系分配到我们医院的。当时医院口腔科和五官科都不缺人手，我被调配到骨科工作。这意味着所学专业完全不同，一切都要从头来过。当时，我的家庭环境并不理想，父母都是老实本分的农民，全家也是竭尽全力而且举债供我读书，现实不允许我有些许折腾。于是我鼓足勇气，在一个新的医学领域从头开始，一直脚踏实地、不断努力的走到现在。如今虽谈不上事业的成功，但至少这是我所热爱的专业，并且对自身的专业水平有一定的自信。

　　二、脚踏实地、充实自己。有了方向，接着就是如何向我们自己的定位所迈进的问题。首先是“学习”，而且要会学习。我觉得要根据自己所处的专业水平的这个阶段准备一些专业书籍，比如工作的前三年大部分处于轮科状态，主要以学习教材为主，以后就是相关专业最新版本的专业丛书，工作间隙要通读，最好有做笔记和总结的习惯。第二就是关注“病人”。病人是我们为之而工作的中心，是医务人员一切工作的归属点。面对病人我们一定要有耐心、同情心、责任心，我们要详细采集病史，仔细、系统的体格检查。根据病史、体格检查得出我们认为的初步诊断和可能的鉴别诊断，再为患者开出支持诊断或排除鉴别诊断的相关检查，综合后，得出最后结论并安排治疗。这个过程中我们要及时、动态地向上级医师请示汇报。我们要敢于主动提出自己的观点和方法，最后遵照上级医师的指示执行。执行过程中一定要非常重视与患者的互动。患者反映的任何情况都不容忽视，我们都要认真分析，翻阅书本，请教上级医师，这样一步一个脚印的学习不仅能培养了我们的临床思维，更是积累了宝贵的临床经验，至于说外科系统的医师则还有一个勤学苦练的过程。

　　三、博学多闻，培养独特的医生气质。一名医生要面对的是社会各类人群，他们的性格、习惯、文化层次都参差不齐，还有宗教信仰、家庭因素等社会问题都会影响到我们的医疗行为。都知道医生的武器有三样：手术刀mdash;mdash;药物mdash;mdash;语言，其中“语言”也是至关重要的，不能庸俗懒散，不能苍白无力，不仅安慰不了人，更不能说服别人。一项医疗活动最终结局怎么样，精彩与否，除了我们的专业知识和医疗技术外有两点尤为重要。第一是患者及家属的期望值。一名医生不管他有多优秀，但总有一些问题是我们不能解决和无法把控的。此时我们应该拥有一个良好的沟通技巧，给病患及家属一个正确的导向，使其期望值与可能发生的医疗结果有一个和谐的统一。否则我们就会陷入一种很尴尬的境地，不管我们付出多少努力，都不能得到患者及家属的满意。第二是患者及家属的依从性。一套完善可行的治疗方案，一项实施有效的治疗手段，如得不到患者及家属的理解、信任和配合，我们就不可能得到一个好的结果，所以临床工作中也能听到这样的声音：“听我的还是听你的”，“你是医生还是我是医生”。我们可以想象得出，当时这位医生可能是黔驴技穷、恼羞成怒了。所以，我们仅有医学专业知识是不够的，人与人交流的过程中，我们要培养独特的情操与良好的沟通能力，努力提升自己的情商。

　　四、参加一些有意义的社会活动。这些活动能强健我们的体格，因为好的身体是一切活动的基础，能让我们获得有别于同事之间的友谊，丰富我们的人生阅历，更能培养我们团结合作精神，提高我们的综合素质，这不外乎也是我们工作之余的一种情绪宣泄，心灵的洗涤，使我们心情平和，内心宁静。

　　总之，年轻医生是我们医院的主力军，是医院的未来，是腾飞的希望，更是我们医院未来创三甲的保障。

　　年轻人们，努力吧！只争朝夕！