腿痛切莫只医腿

(病理科   陈银桥)

        2012年夏天，老家的一个远房亲戚找到我，诉说他的腿痛有一年多了，以前在乡村医院买点止痛药吃了就能缓解，也还能坚持做重体力劳动。最近疼痛加剧，吃了止痛药也没有什么用，问我们医院有什么特效止痛药没有。我给他做了一般的体格检查，四肢既没有什么肿块，也没有畸形，更没有活动受限的情况，初步排除了双腿本身肿瘤、外伤骨折的可能性。建议他做一个磁共振检查脊椎，是否有脊椎、椎管、脊神经方面的问题。他拿着检查单走了。几个小时后，他给我打来电话说，“我何必要做这些检查呢？我又没什么大病，你就给我开点止痛药吃算了”。言语中他几乎生气了，我明白他的意思，认为自己的病不大，关键是要花费几百元钱。反复给他解释就是不愿意花这个“冤枉”钱。无奈之下，我们只得给他开了止痛药，他也带着忐忑回家去了。

        次日，儿子问他的病情才得知没有做任何检查，也没有得出任何诊断意见，但同时看到了医生给他开具的磁共振检查申请单，问他为何不做这个检查时也是吞吞吐吐。在儿子的催促下，第三天他再次来到医院做了脊椎的磁共振检查。当我看到报告单时被他的病情震惊了：脊椎骨质破坏，考虑转移性癌。再做胸部X片检查，发现右肺占位性病变。我为他感到惋惜的同时，也为接诊医生的考虑和决定感到一点自慰：如果不是考虑全面一点就有可能在医生的眼皮下再次误诊。我即刻动员他住肿瘤科接受进一步检查和治疗。

        在医院肿瘤介入治疗中心，对他的肺部病变进行微创穿刺活检，病理诊断为肺小细胞癌。这是一种恶性程度极高的肿瘤，加上远处转移，属于肿瘤的晚期，给治疗带来了难度，疗效也并不乐观。此时的他，追悔莫及：不该长期大量吸烟，不该有病不投医，不该自作聪明乱买药。在病房里，医生也对他进行规范化的治疗，然而为时已晚，医生也是回天乏术。完成疗程后，他回到家里，儿女们还为他四处求医，花费数万元，奇迹终究没有发生，在他被确诊半年后离开了这个世界。

(编辑：庞贵容)