高压氧在脑梗死中的应用   
     (高压氧室    龚道元 )     

                    
    随着年龄的增长，生活水平的日益提高，发生脑梗死的人群越来越多，什么叫脑梗死呢？脑梗死又称血性脑卒中，是指因血流供应障碍所致大脑局部组织发生缺血、缺氧，进而坏死软化。脑梗死是脑血管疾病中最常见的一种疾病。临床上常见的有脑血栓、脑分水岭梗死、脑腔隙性梗死及脑栓塞等。各种原因引起的脑梗死都有相应部位的脑局灶性定位体征，如偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等三偏症状。大面积脑梗死还有颅高压，严重时可发生昏迷和脑疝。急性缺血性脑血管病及时应用高压氧治疗效果十分显著，如果治疗不及时，再加上疗程不够则可能导致病情恶化。                                                                                       
    高血压和高血脂是动脉粥样硬化的发病因素，而动脉粥样硬化又是脑血栓形成最常见的原因。动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处及弯曲处，故脑血栓的好发部位为大脑中动脉等处，高压氧治疗脑梗死的原理有哪些呢？     
   （1）迅速提高血氧分压、加大血氧弥散距离，恢复“缺血半影区”功能，缩小梗死范围。
   （2）降低血液粘度，改善脑微循环。改善脑组织病变区血氧供应，促进神经细胞的恢复与再生。
    (3）控制脑水肿，防止继发损伤。
   （4）增加椎基底动脉血流量，兴奋上行激动系统，促进智力、记忆力恢复，促进苏醒
   （5）刺激病灶区域内毛细血管新生，促进测支循环建立
   （6）减轻脑缺血再灌注损伤，调节NO的分秘，减少自由基的损害。
    高压氧治疗脑梗死过程中需要注意以下事项：
   （1）脑梗死一经确诊，立即采用高压氧治疗，进舱时间越早越好。
   （2）应将血压控制在160／100mg 以下；
   （3）注意保持呼吸道通畅；
   （4）重症昏迷患者进行高压氧治疗应有医护人员陪同治疗或好转后，每半年接受1~2个疗效。

    我院高压氧自成立以来，成功治愈了上千名脑梗死患者，得到周边居民的一致好评。

（这是一名45岁的脑梗死的患者，刚发病时不能行走，经一个疗程的高压氧治疗后，能走路了。）

（编辑：庞贵容）