半年援藏情  一世牵挂心

（放射科    黄选辉）

    半年的援藏工作马上就要结束了，由于隆子医院创建二甲工作的需要，本该离开的我们被留了下来，当夜深人静的时候，想想也该对自己半年的医疗援藏工作有个总结的时候了。           

    西藏，相信对于没有来过的人来说他显得是那么的神秘而又让人心驰神往，但谈到高原反应又让人有些许的担心，氧气吃不饱、风吹石头跑、六月雪花飘、四季穿棉袄就是有着3980米海拔隆子的真实写照。

    到达西藏刚下飞机的时候大家基本都没有什么反应，晚上12点大家开始相继出现轻微头晕头胀及气促的症状，我们开始少量服用高反药物。第二天早上，我们同行的杜医生症状明显加重，头痛、呕吐及出鼻血，我们决定再停留一晚再赶往目的地隆子县。晚上其余的人也有不同程度的加重，气促、头胀、心跳加速让我们一夜难以入眠，只能是静静呆在房里不敢多一点运动。第三天，杜医生情况依旧，但我们不想耽误工作还是决定带着高反去翻越两座5000米以上的雪山，早日赶到隆子县，在翻越雪山时大部分的队员出现了明显气促、恶心及呕吐，无瑕顾及外面的美景。

    车子经过三个多小时的停停走走终于在中午到达目的地隆子县，隆子的领导早已为我们安排好了午餐及住房，由于高反的不适应，草草吃了点东西来不及感受隆子的风土人情便早早的入睡了。醒来时已是下午6点30分，大部分的队员都还在忍受着高反，杜医生状况依然没见好转，血氧饱合度总是只有60－70%间，嘴唇明显发绀，除了杜医生必须吸氧外我们其余的几个都不敢吸氧，怕产生依赖性，影响工作，这样的状态一直持续到一个月以后才明显适应。我们自嘲：“在这里眼睛享福，身体受罪!”这也印证了援藏干部经常说的一句玩笑话：“在西藏躺着都是援藏啊。”没曾想刚来西藏就给了我们这样一个下马威，但这并没有吓退我们，反而磨练了我们的意志，使我们变得更坚强、更强大。

    刚来隆子时以为只是来指导一下CT工作就行了，到了医院才知道，CT还在招标中，恰逢医院正在为创二甲作准备工作，全年没有双休，既来之则安之。在吴县长及医院领导的统一部署下，任命我为院长助理，并被选为援藏工作干部中唯一的一个职工代表，专门负责医技科室的创甲及职工代表大会的筹备工作，我边指导放射科诊断工作的同时，还要把我的工作重心放在协助他们来进行创甲工作。

    在实际的工作中才发现，创建的难度才慢慢显现。这里很多东西都还很欠缺，隆子县人民医院基础设施差，人才缺乏，职工对创甲工作的积极性不是很高，在思想层面没有完全理解创甲的重要性，只能是三天一大会两天一小会的给他们灌输创甲工作的重要性，使他们慢慢接受与配合。通过摸底发现各个科室存在的问题真不少，比如设备没有维护保养牌、没有必要的抢救设备及药品、缺乏急救流程、无医生及病人防护设备、危急值报告制度不健全、部分规章制度及流程未上墙、无交接班记录等问题百出。针对这些情况，经常招集医技科室主任商量，把任务落实到责任人，同时要求医院领导给于最大的支持，要求医院购置必要的物质及药品，完善各项制度及流程，定时进行自查自纠，发现问题尽最大努力解决问题。向医院建议为了调动全院职工的积极性，要定期进行业务考试、技能操作培训及考核，并进行适当奖惩。

    为了提高全院职工的业务水平，援藏干部对他们轮流进行专业授课，同时我们不忘对自己进行充电。我们去山南人民医院参加了为期三天的创甲专业知识业务培训，并参观了山南刚创上三乙的山南人民医院，我根据自己所分管科室的需求参观相应科室，对照自己医院的不足，认真记录，使我们收益不小。让我们对隆子医院的创甲工作有了方向和信心，可以更好的来指导创甲工作，回来后根据隆子医院的实际情况对比参照持续改进，隆子医院放射科设备落后，为了创甲工作及医院实际医疗活动的需要，不得不采购DR及CT机，各项参数的制定与场地的布局就成了我工作的一部分了，最终使医院成功的采购到了自己真正需要的设备，还有隆子医院放射科医生都不是影像专业毕业，底子薄，没有经过正规系统的专业学习与培训，投照部位不准确，对解剖结构也不完全了解，所以经常出现投照部分达不到诊断要求、漏诊及误诊的情况，我就手把手的教他们正确的投照体位，针对解剖与诊断方面的问题，一边要他们多看专业方面的书籍，一边在X光片子上一个部位一个部位的讲解，一个疾病一个疾病的分析。形成一周一次读片会的惯例，通过半年的努力使他们的水平得到了较大幅度的提高。最终通过大家的努力，功夫不负有心人。隆子医院以全地区最好的成绩通过了初审。

    考虑到隆子下面乡镇的医疗条件更差，我们短期医疗援藏队9月27号驱车7个多小时对全国人口最少乡玉麦乡进行了一天的义诊。玉麦乡一年只有三个多月时间能进山出山，其余时间都是封山的，长年冰雪覆盖及雾气笼罩，进去的山路颠簸起伏，一边是悬崖一边是经常出现滑坡的陡峭山壁，随时都可能发生意外，但我们没有一个人害怕和叫苦，顺利抵达，为玉麦乡的藏民送健康。也许我们今天的努力只是使隆子医院的医疗水平前进了一小步，我想那也是为医院以后的大发展添了砖加了瓦。

    藏族同胞的淳朴、善良与热情给我留下了深刻印象，感谢他们对我们援藏干部的理解、包容与支持， 虽然有些语言不通，但我们能从他们的眼神里读到他们对我们的信任和认可，这里的藏民把医生奉为神灵，所以我们受到了很高的礼遇，好的医疗环境造就了这里这么多年来的零投诉率，我们还有什么理由不尽心尽力的为他们好好的服务呢？为了小小地回报一下他们，8月9日我们决定去热荣乡进行衣物捐赠活动，成功的把几百件衣物送到了当地老百姓的手中，得到了当地藏民的热烈拥戴。西藏的条件是艰苦的，但这里的治安是相当好的，可以说是夜不闭户，车不上锁，从没发生过打架斗殴事件，这也是我爱上西藏的原因之一吧。 

    时光飞逝，转眼我又要和隆子，和隆子的人民说再见，刚刚熟悉却又要离开，心中有很多的纠结与不舍。这几天，闲暇之余，我一个人默默走在即将离别的雪域高原，有时泪水会不知不觉迷蒙双眼，那一刹那，我明白，隆子将会是我一生的牵挂。

（编辑：庞贵容）