危难之处显身手

mdash;mdash;记ICU 抢救病人

（肾内科  陈英）

    八十高龄患者柳衍柏，因咳嗽咳痰3天伴腹胀2天，呼吸困难加重约3+小时入住ICU，经ICU同仁尽力抢救，精心护理，挽救了一条生命。因肾功能异常转入我科。

    由于陪护人员的大意，记错药物剂量，误服80毫克卡维地洛（8粒）后，询问值班医务人员，积极予多饮水、催吐等治疗，可患者未呕出任何胃内容物。

    卡维地洛为alpha;、beta;受体阻断剂，药物过量可能导致严重低血压、心动过缓、心功能不全、心源性休克和心跳骤停，也可能出现呼吸系统问题、气管痉挛、呕吐、神志丧失和抽搐。

    卡维地洛口服后易于吸收，绝对生物利用度(F)约为25%~35%，消除相半衰期约为7~10小时。卡维地洛lt;2%以原型经尿排出，血浆清除率为500~700ml/min，代谢产物主要通过胆汁排入粪便。

    该怎么办，该怎么办？

    患者如果出现心率、血压下降危及生命。怎么办？四处求救，请求援助。联系ICU，院长助理邹新强当即拍板，指示：立即转ICU。当时患者P：53次/分， R：22次/分，BP：131/56mmHg。患者在ICU,予以积极洗胃、导泻对症支持治疗，严密观察生命体征，平稳度过。心中的石头终于落地。

    患者在医院服药过量，就如同在公共场所摔倒等性质一样，告知，警示制度落实情况怎样，纠纷是难免的，也可能官司缠身。总之，不是愉快的经历。邹院助当时曾说，不要以为病人家属自己给药，你们就没有责任。

    这件事情发生后，心中那个急呀，非文字可表达。听到邹院助说转ICU。犹如听到天籁之音，感激之情套用台词：我对你的敬仰犹如滔滔江水连绵不绝，又如黄河泛滥一发不可收拾。想到一句歌词：危难之处显身手。

    曾看见ICU抢救心跳停止的心衰患者，支纤镜插入后，抽去大量粉红色泡沫痰，病人心跳恢复，抢救成功，这是其他科室无法达到的治疗效果。

    ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。实至名归。

（编辑：张梦婷）